L’étude IMPAACT menée dans des pays aux ressources limitées étudiait la faisabilité du dépistage à la naissance et l’initiation d’un traitement antirétroviral très précoce afin d’obtenir une rémission sans traitement antirétroviral.
Une session de l’EACS 2025, organisée par EuroTest (groupe européen qui vise à promouvoir un dépistage précoce du VIH), était consacrée au dépistage dans les services d’urgences en Europe.
Dans son intervention lors de la session d’ouverture de la XXe conférence scientifique de l’EACS de Paris, Michel Kazatchkine, conseiller spécial du bureau de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l’Europe, a appelé la communauté VIH internationale à continuer à aller de l’avant face à l’épreuve que représentent les baisses de financement des états et les attaques contre la science et le multilatéralisme.
Dans cette étude de phase II, l’administration hebdomadaire par voie orale d’islatravir (ISL), inhibiteur nucléosidique de translocation et de la transcriptase inverse, en association avec le lenacapavir (LEN), inhibiteur de la capside, permettait de maintenir un taux élevé de suppression virologique à S48 chez des adultes vivant avec le VIH-1 dont la charge virale était déjà contrôlée. Ces résultats avaient été montrés lors d’une précédente conférence. Les données présentées ici portent sur l’efficacité et la tolérance à S96 semaines.
L’adoption et la persistance de la PrEP sont sous-optimales chez certaines populations touchées de manière disproportionnée par le VIH. PURPOSE 5 vise à donner la priorité à l’inclusion de ces populations touchées, qui ont été historiquement sous-représentées dans les essais cliniques sur la PrEP.
L’étude multicentrique randomisée et menée en ouvert ANRS 174 DOXYVAC a démontré une réduction significative de l’incidence des infections à chlamydia et de la syphilis, ainsi qu’une réduction moindre de l’incidence des infections à gonocoque chez les participants randomisés dans le groupe DoxyPEP.
Cet exercice complexe apporte des indicateurs radicalement nouveaux qui vont permettre aux acteurs et aux autorités de santé publique de mesurer ce qu’ils réussissent et ce vers quoi ils peuvent maintenant s’orienter pour continuer à infléchir le cours de l’épidémie.
Cette étude de cohorte prospective espagnole (Barcelone) a inclus des PVVIH ayant initié un traitement par CAB/RPV-LA entre février 2023 et février 2025. La sérologie du VHB, le statut vaccinal et les tests de la fonction hépatique ont été évalués à l’inclusion et au cours du suivi (semaines 12, 28 et tous les 6 mois). L’ADN du VHB a été mesuré chez les personnes présentant des anomalies de la fonction hépatique, une hépatite aiguë ou une suspicion clinique de réactivation.
Chez les PVVIH en surpoids ou obèses, traitées par une combinaison associant un inhibiteur d’intégrase (INI) à du ténofovir alafénamide (TAF), un changement d’INI vers la doravirine (DOR), avec ou sans remplacement simultané du TAF par le ténofovir disoproxil fumarate (TDF), n’avait pas permis de réduire significativement le poids corporel après 48 semaines dans l’étude ACTG A5391. Le travail présenté ici porte sur les modifications du bilan métabolique et de composition corporelle dans cette même étude.
Peu de données sont disponibles concernant l’utilisation du lénacapavir (LEN) en vie réelle depuis son autorisation de mise sur le marché en France. Une première étude, observationnelle, rétrospective, réalisée au sein du réseau de virologie et de pharmacologie de l’ANRS-MIE, visait à décrire les caractéristiques virologiques des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ayant initié un traitement à base de LEN, à partir de décembre 2022, ainsi que l’évolution virologique au cours du suivi.
L’Onusida, agence technique de l’ONU, créée en 1995 pour coordonner les diverses agences onusiennes dans la prévention et la prise en charge mondiales du VIH, est heurtée par la crise du multilatéralisme et les coups de boutoir de la réduction américaine de l’aide à l’étranger (USAID, PEPFAR) et de contribution à l’ONU entre autres.
Dans une nouvelle enquête de l’ANRS-MIE, la précarité et le mégenrage administratif des femmes trans sont des facteurs importants de l’échec thérapeutique face au VIH.
Le lénacapavir, le nouvel antirétroviral à longue durée d’action injectable tous les six mois, va être disponible en générique dans 120 pays à revenu faible et intermédiaire pour un prix abordable à partir de 2027. Une révolution, avec un médicament ayant montré jusqu’à 100% d’efficacité dans la prévention de l’infection par le VIH.
Les données de la cohorte nationale HEPATHER montrent que, malgré une plus grande précarité sociale, les personnes migrantes vivant avec une hépatite B chronique ne présentent pas de surmortalité par rapport aux non-migrants, une fois pris en compte les facteurs médicaux et comportementaux.
Le projet URDEPTRIO, mené entre mai 2018 et novembre 2022 à l’hôpital Bichat (Paris 18eme), a consisté à proposer un triple dépistage du VIH, du VHB et du VHC aux consultants des urgences ayant un prélèvement veineux au cours de leur prise en charge (ceux de plus de 18 ans et les mineurs pour lesquels un représentant légal a donné son accord) en “opt-out” (un affichage dans le service annonce les tests qui seront réalisés sans demande d’un consentement individuel, sauf si le consultant le refuse).
Proposé gratuitement aux jeunes femmes de 18 à 25 ans depuis le 1er juillet 2025, ce dispositif sera très prochainement disponible pour les jeunes hommes après la résolution des derniers ajustements techniques. Le montant forfaitaire de 2 €, valable pour tout examen biologique, sera déduit des remboursements ultérieurs à l’assuré.e.
Des options à longue durée d’action pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH-1 sont nécessaires. MK-8527 est un nouvel inhibiteur nucléosidique oral de translocation de la transcriptase inverse (INTTI), avec des propriétés pharmacocinétiques permettant une prise mensuelle. Cette étude de phase 2 analyse la sécurité et la pharmacocinétique de cette molécule en prise mensuelle chez des adultes à faible risque d’exposition au VIH.
L’OMS a recommandé hier la bithérapie (2DR) dolutégravir/lamivudine (DTG/3TC) dans les pays à ressources limitées. Mais dispose-t-on de données solides pour soutenir cette stratégie ?
L’ulonivirine (ULO) est un nouvel inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse, à longue durée d’action, permettant une prise hebdomadaire. L’islatravir (ISL), quant à lui, est un inhibiteur nucléosidique de la translocation de la transcriptase inverse, également à longue demi-vie, mais dont la toxicité sur les lymphocytes totaux, et notamment les lymphocytes T CD4+ (CD4+), a déjà été rapporté à fortes doses.
La 13e conférence de l’International AIDS Society (IAS), qui s’est tenue du 13 au 17 juillet 2025 à Kigali, a marqué un tournant dans la réflexion globale sur la lutte contre le VIH/sida. Dans un contexte politique et budgétaire incertain, les chercheurs et décideurs de nombreux pays ont plaidé pour un renforcement des engagements en vue de l’échéance 2030.