La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un moyen de se protéger contre le virus du sida. Mais elle peut également favoriser des comportements à risque et ainsi augmenter la transmission du virus de l’hépatite C (VHC).
L’usage de la PrEP est en augmentation notable chez les homos et bisexuels multipartenaires, urbains, aisés et trentenaires. Mais la PrEP peine à toucher un public d’hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes plus précaire, éloigné des centres urbains.
En France, le cabotégravir est autorisé en traitement injectable contre le VIH, mais pas pour une utilisation préventive (PreP). Pour le Dr Romain Palich (Hôpital de la Pitié-Salpêtrière), qui faisait un point sur les intérêts, et les limites, de la prophylaxie pré-exposition injectable à l’occasion des journées thématiques 2022 de la SFLS/SPILF/SPF, elle devrait débarquer en France dans le courant de l’année.
Dans le monde, 38 millions de personnes vivent avec le VIH et la moitié des grossesses ne sont pas planifiées. Il y a un besoin urgent de contrôler et de prévenir ces crises sanitaires mondiales, car les régimes actuels de dosage oral quotidien préventif suscitent une faible adhésion des patients.
Cinq agent de PrEP sont « homologués » dans le mode : ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC), tenofovir (TDF) seul, ténofovir alafénamide/emtricitabine (TAF/FTC), les anneaux vaginaux de dapivirine et tout récemment le cabotegravir à longue durée d’action.