La PrEP à l’épreuve du réel
Les données du groupement EPI-PHARE montrent l’impact majeur, dans les conditions de vie réelle, des interruptions de traitement, particulièrement chez les jeunes, sur l’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
Baisse inquiétante du nombre de diagnostics VIH en 2020
Les derniers chiffres du VIH en 2020 présentés par Santé publique France confirment ce que l’on sait depuis quelques mois maintenant : la crise du Covid-19 a gravement handicapé le dépistage du VIH en France, tout en fragilisant aussi encore plus le circuit de remontée de ces informations.
«Au Labo Sans Ordo», le dépistage sans ordonnance dans les laboratoires, élargi à toute la France
L’expérimentation locale de dépistage gratuit du VIH sans ordonnance dans les laboratoires de biologie médicale sera étendue à la France entière, dans le cadre du Projet de loi de financement de la sécurité sociale 2022.
A Grenoble, un appel pour voir la fin du sida
A Grenoble, la Société française de lutte contre le sida (SFLS) en congrès appelle à une transformation sociétale pour voir la fin du sida
Premier essai de Phase I d’un candidat vaccin ARN messager contre le VIH
Le laboratoire Moderna, qui commercialise l’un des principaux vaccins contre le covid-19, a lancé un essai clinique contre le VIH, basé sur la technologie de l’ARN messager.
À lire sur le web
VHC en prison, piste d’amélioration
La loi de réforme pénitentiaire de 1994 prévoit que les détenus bénéficient des mêmes soins qu’à l’extérieur. Mais la prison reste un espace à part, comme l’a constaté une nouvelle fois le Conseil national du sida, chargé de proposer des recommandations sur la prévention, le dépistage et le traitement de l’hépatite C chez les détenus.
États-Unis : Tori Cooper, la première femme trans noire nommée au conseil présidentiel sur le VIH
L'activiste Tori Cooper est la première femme trans noire à être nommée au conseil présidentiel du VIH aux États-Unis.
Comment la lutte contre le VIH avait fait émerger « une démocratie sanitaire forte en France »
À l’heure où l’on se débat avec une autre pandémie, Olivier Maurel, coauteur d’Une histoire de la lutte contre le sida, nous rappelle en quoi celle-ci a nourri les combats politiques d’aujourd’hui.
Comment élargir l’accès la PrEP aux populations éloignées ?
Cette question n’est pas nouvelle, mais en dépit des efforts pour une communication ciblée, de l’aller vers et d’une stratégie de santé sexuelle adoptée en 2018, la PrEP est pour l’instant utilisée majoritairement par des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, urbains et cultivés.
VIH et vaccins : nouveau calendrier
Le dernier calendrier vaccinal (édition 2021) a paru, il y a quelques semaines.
A Paris, les nouvelles salles de consommation à moindre risque de crack approuvées par le gouvernement
Si Jean Castex n’évoque pas explicitement leur aménagement, il dit que les quatre sites proposés par la Mairie de Paris « ont vocation à s’inscrire dans le cadre expérimental offert par la loi du 24 janvier 2016, que le gouvernement prendra l’initiative de proroger ».
L’arrogance de la médecine à la française nuit à la prévention des maladies
L'héritage culturel, scientifique et sanitaire de Claude Bernard s'incarne dans la gestion de l'épidémie de Covid-19 par le gouvernement français... et dans celle du sida, qui sévit depuis plus de quarante ans.
Clap de fin prématuré pour l’essai vaccinal Imbokodo
Après Uhambo, c’est au tour de l’essai vaccinal très attendu Imbokodo (HVTN705/HPX2008) de prendre fin avant terme. À la suite des résultats préliminaires, indiquant que le vaccin ne fournit pas une protection suffisante, Johnson & Johnson’s a décidé de mettre un terme à l’essai.
La lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a connu un recul inédit à cause du Covid-19
La crise sanitaire a gravement perturbé l'accès aux systèmes de santé, aux tests de dépistage et aux traitements de ces maladies dans de nombreux pays.
AAH : manif le 16 septembre
Cet été, l’association APF France Handicap a lancé un appel à manifestation en vue d'une journée nationale de mobilisation, le 16 septembre 2021, pour la déconjugalisation de l’AAH (Allocation adulte handicapé).
Swaps
Réseau
Communiqués
«Tirons un trait», la nouvelle campagne de Gilead
Si aujourd’hui les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dont la maladie est contrôlée par le traitement ont une espérance de vie similaire à la population générale, leur qualité de vie reste bien souvent affectée. «Tirons un trait» est une campagne inédite qui vise à interpeller les PVVIH sur leur droit à une vie normale.
Gilead lance un site internet d’information sur le virus de l’hépatite C à destination des professionnels de santé
ViiV Healthcare initiates rolling submission of new drug application with US FDA for long-acting cabotegravir for prevention of HIV
If approved, cabotegravir would be the first, long-acting therapy for HIV PrEP.
Drogues et RDR
Une fondation pour développer les recherches sur le cannabis
La société belge CBX Medical, qui développe et commercialise des produits pharmaceutiques à base de cannabinoïdes, a créé la fondation éponyme afin de développer les recherches sur le cannabis.
Prise en charge pour les mineurs non accompagnés, retour d’expérience
Le phénomène des mineurs non accompagnés (MNA) en errance, consommateurs de produits psychoactifs, issus principalement du Maroc et d’Algérie, a été initialement repéré à Paris dans le secteur de la Goutte d’Or à partir de l’hiver 2016, puis à Marseille et, enfin, dans de nombreuses métropoles de France. Retour d’expérience d’un professionnel de terrain qui a travaillé auprès de ce public et quelques pistes pour améliorer sa prise en charge.
Incursions ethnographiques sur les territoires du crack à Paris
Le phénomène du crack à Paris ainsi que son traitement médiatique et politique se sont progressivement focalisés sur deux figures essentielles : le cracker et le modou, respectivement l’usager précaire en errance et le dealer de crack ambulant, typiques du nord-est de la capitale. S’ils ne sont pas les seuls concernés par la vente et la consommation de ce dérivé de la cocaïne, ils constituent des acteurs particulièrement visibles et indésirables dans l’espace public où, entre «scènes ouvertes» et «plans éphémères», leur présence ne cesse d’exaspérer les riverains.
Crack en Île-de-France, repenser les dispositifs de réduction des risques
À partir d’une étude menée, entre 2018 et 2020, pour le compte de l’ARS Île-de-France, l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies et l’Institut national de la santé et de la recherche médicale dressent le portrait de l’offre et de la consommation de crack en Île-de-France et, loin des clichés, appellent à élargir les dispositifs de prise en charge de ces usagers, souvent très précaires.
Épidémiologie
Baisse inquiétante du nombre de diagnostics VIH en 2020
Les derniers chiffres du VIH en 2020 présentés par Santé publique France confirment ce que l’on sait depuis quelques mois maintenant : la crise du Covid-19 a gravement handicapé le dépistage du VIH en France, tout en fragilisant aussi encore plus le circuit de remontée de ces informations.
La diffusion de la PrEP en France attaquée par le confinement
Une chute de 50 à 80% des nouvelles initiations de prophylaxie pré-exposition contre le VIH a été observée pendant le confinement. Plus de 21000 personnes étaient sous PrEP au premier semestre 2020.
Les chiffres 2019 du VIH, handicapés par le Covid-19
L’épidémie actuelle de Covid-19 n’a pas magiquement fait disparaître celle du VIH, et risque même d’entraver les récents progrès réalisés en la matière. En effet, le recueil d’information épidémiologique, plus compliqué que jamais, ne nous permet pas de connaître le nombre de nouvelles découvertes de séropositivité. Le nombre total de test de dépistages du VIH réalisés a en tout cas clairement baissé.
Les chiffres 2019 des IST en France
Le nombre de tests de dépistages des infections sexuellement transmissibles bactériennes a continué d’augmenter en 2019, ce qui est en soi une bonne nouvelle puisque le dépistage est le premier pas vers le traitement. Mais les chiffres de l’année 2020 indiquent que le dépistage des IST a aussi souffert de l’impact du Covid-19.
Prévention
La PrEP à l’épreuve du réel
Les données du groupement EPI-PHARE montrent l’impact majeur, dans les conditions de vie réelle, des interruptions de traitement, particulièrement chez les jeunes, sur l’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
«Au Labo Sans Ordo», le dépistage sans ordonnance dans les laboratoires, élargi à toute la France
L’expérimentation locale de dépistage gratuit du VIH sans ordonnance dans les laboratoires de biologie médicale sera étendue à la France entière, dans le cadre du Projet de loi de financement de la sécurité sociale 2022.
Premier essai de Phase I d’un candidat vaccin ARN messager contre le VIH
Le laboratoire Moderna, qui commercialise l’un des principaux vaccins contre le covid-19, a lancé un essai clinique contre le VIH, basé sur la technologie de l’ARN messager.
PrEP: de nouvelles formulations pour une meilleure observance
De nouveaux résultats encourageants pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) injectable et pour la PrEP orale à prendre une fois par mois ont été présentés lors de la conférence IAS 2021.
Traitements
Des résultats encourageants pour l’injectable lenacapavir
Deux études présentées à l’occasion de la conférence IAS 2021 soulignent l’intérêt thérapeutique du nouvel antirétroviral injectable lenacapavir, à la fois pour les personnes en échappement, et dans le cadre d’un traitement de première intention.
Quatuor : Prendre moins, contrôler autant
Pour alléger une multithérapie antirétrovirale contre le VIH, on peut par exemple proposer aux patients de prendre moins de molécules ou on peut, c’est le cas dans l’étude Quatuor, aménager des jours sans prise.
Efficacité virologique importante du lénacapavir en injectable tous les 6 mois, chez des patients très largement prétraités et infectés par des virus multirésistants
Le lénacapavir (GS-6207 ou LEN) est le premier inhibiteur de capside du VIH-1 agissant à plusieurs étapes du cycle de la réplication virale, développé en long acting. Une seule injection de LEN permet de maintenir des concentrations optimales pendant 26 semaines et, par conséquent, de l’administrer tous les 6 mois.
Études GEMINI-1 & 2 : résultats à 3 ans – analyses de sous-groupes
Les essais GEMINI-1 et 2 ont démontré la non-infériorité à S48 de la bithérapie dolutégravir/lamivudine (DTG/3TC) en initiation chez le patient naïf, y compris chez des patients ayant des charges virales plasmatiques (CV) > 100 000 copies/mL. Cette non-infériorité a été maintenue jusqu’à S96. Les résultats à 3 ans (S144) avaient été présentés à Glasgow fin 2020.
Vivre avec le VIH
L’infection par le VIH, un facteur de risque face aux formes graves du Covid-19
Présenté à l’occasion du lancement de la conférence de l’IAS 2021, un rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que l’infection par le VIH est un facteur de risque indépendant de maladie grave au COVID-19.
«Tirons un trait», la nouvelle campagne de Gilead
Si aujourd’hui les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dont la maladie est contrôlée par le traitement ont une espérance de vie similaire à la population générale, leur qualité de vie reste bien souvent affectée. «Tirons un trait» est une campagne inédite qui vise à interpeller les PVVIH sur leur droit à une vie normale.
VIH et Covid-19 : analyse rétrospective des patients hospitalisés
Les résultats cliniques pour les PVVIH hospitalisées pour la Covid-19 ont montré des résultats mitigés. Les données de l’étude OpenSAFELY montre que les patients VIH ont un risque multiplié par 2,9 de décès liés à la Covid-19 et dans la cohorte Isarik, les auteurs trouvent un hazard-ratio de 1,49 en termes de mortalité à J28. Via une analyse rétrospective multicentrique des cohortes appariées au Royaume-Uni, le but de cette étude était d’estimer l’effet du statut VIH sur le devenir des patients atteints de Covid-19 hospitalisés.
Comment accompagner les PVVIH âgés en période de pandémie COVID-19
Les «séniors» (ici ≥50 ans) vivant avec le VIH peuvent connaître des niveaux élevés de dépression, d’anxiété et de solitude. L’objectif de cet essai contrôlé randomisé était de déterminer l’efficacité d’une intervention psychologique en ligne (de type «pleine conscience») sur l’amélioration des sentiments de dépression, d’anxiété et de solitude chez des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) «âgées».
