Épidémie de mpox : nouveaux défis, nouvelles stratégies
La flambée épidémique du virus mpox (monkeypox, anciennement “variole du singe”) dans les pays du Nord en 2022 constitue un vrai défi pour les systèmes de santé à travers le monde.
Fièvre hémorragique de Marburg: premiers cas en Guinée équatoriale et en Tanzanie
La Guinée équatoriale et la Tanzanie font face à plusieurs cas de maladie à virus Marburg (MVD), respectivement depuis février et mars 2023. C’est la première fois que des épidémies de MVD, déjà présentes en Afrique, sont signalées dans ces deux pays.
Essai ANRS DOXYVAC : des résultats intermédiaires sur le vaccin contre le méningocoque B à réévaluer
Un audit indépendant est en cours sur une partie des résultats de l’étude ANRS DOXYVAC, qui évaluait l’efficacité du vaccin Bexsero® contre le méningocoque B dans la prévention des infections à gonocoques.
Relativiser les dangers des drogues, le pari risqué de David Nutt
Pour la première fois, un texte devenu culte du psychiatre anglais David Nutt est traduit en français, «Equasy – An overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms». Il y plaide pour une approche pragmatique de la dangerosité de certains produits, et une répression idoine, et est contraint de démissionner de son poste au Conseil consultatif sur l’abus de drogues. Zoë Dubus décrit l’impact sur la carrière de David Nutt de cette étude parue en 2009 sur «l’équasy», une drogue fictive aux dangers réels…
Ébola : d’un réservoir animal à un réservoir humain
Dans de nombreux domaines, la recherche sur le virus Ébola a fait des avancées majeures au fil des différentes épidémies qui se sont succédé depuis 2014, avec une fréquence encore jamais observée. Éric Delaporte (Université et CHU de Montpellier, unité Recherches Translationnelles sur le VIH et les Maladies Infectieuses) raconte.
À lire sur le web
Covid long : la persistance du SARS-CoV-2 dans les muqueuses pourrait être en cause
Plusieurs mois après une infection par le SARS-CoV-2, certains patients présentent encore des symptômes. Ce phénomène est communément appelé «Covid long». Dans de nouveaux travaux, des équipes de recherche de l’Inserm et d’Université Paris Cité en collaboration avec l’université de Minho à Braga (Portugal), ont montré qu’il pourrait s’expliquer biologiquement par des anomalies du système immunitaire associées à la présence persistante du virus dans les muqueuses de l’organisme. Ces résultats publiés dans la revue Nature Communication pourraient à plus long terme ouvrir la voie à un outil diagnostic pour le Covid long.
L’épidémie de sida en dix grandes dates
Quarante ans après la découverte du VIH, retour sur les grandes étapes de l'épidémie de sida, depuis son émergence jusqu'à l'espoir actuel d'une éradication.
«Survivants», «oubliés», «stigmatisés»… depuis 30 ans ils vivent avec le VIH
Ils ont connu les traitements lourds, la stigmatisation, la peur de mourir... Depuis plus de 30 ans, ils ont dû apprendre à vivre avec le VIH.
Le TPE : un quart de siècle d’efficacité… et un outil d’avenir
Plus de 7 ans après son déploiement en France, la PrEP est un succès, avec fin juin 2022 près de 65000 personnes ayant initié la PrEP depuis 2016, et plus de 42000 qui l’avaient utilisé dans les 6 derniers mois.
Un milliard de personnes exposées au choléra, selon l’ONU
Un milliard de personnes dans 43 pays sont exposées au choléra, a averti l’ONU à Genève vendredi 19 mai 2023. Une «pandémie des pauvres» contre laquelle les ressources manquent désespérément.
Des milliers de virus découverts dans les selles de bébés… Faut-il s’inquiéter ?
Pendant cinq ans, une équipe internationale de scientifiques répartie entre le Danemark, le Canada et la France a étudié les fèces de 647 bébés danois. Il est ressorti de l’analyse du contenu de ces milliers de couches une découverte étonnante : elles contenaient quelque 10 000 espèces de virus, soit dix fois plus que le nombre d’espèces bactériennes présentes chez les mêmes enfants… Et ce n’est pas tout : la plupart de ces virus n’avaient jamais été décrits auparavant.
Essai DUETTO : la bithérapie contre le VIH n’est pas recommandée en allègement thérapeutique 4 jours sur 7
L’essai 177 DUETTO, promu et financé par l’ANRS|MIE, s’est terminé cette année. Il s’agissait d’un double allègement, car il concernait la non infériorité d’une bithérapie, en prise intermittente. Il comparait un bras de patients-es en bithérapie 7 jours sur 7 à un bras de patients-es en bithérapie 4 jours sur 7. Les résultats définitifs de cet essai n’ont pas démontré la non-infériorité de la bithérapie 4/7jours vs 7/7. En clair, il n’est pas possible de dire que la bithérapie prise 4 jours sur 7 est aussi efficace qu’une bithérapie quotidienne. Le conseil scientifique et le comité indépendant de l’essai se sont donc accordés ensemble à ne pas recommander la bithérapie en allègement 4 jours sur 7. Les données actuelles permettent aux experts-es de recommander seulement la trithérapie en allègement à 4 jours sur 7, démontrée depuis quelques années par l’essai QUATUOR de l’ANRS|MIE.
Série «Les 40 ans du sida» sur France Inter: Françoise Barré-Sinoussi et la bataille du virus
Cette semaine, le 9h10 de Sonia Devillers revient sur les 40 ans de la découverte du VIH. Notre première invitée est la Prix Nobel de médecine en 2008, Françoise Barré-Sinoussi. Elle est l'une des scientifiques à l'origine de la découverte du VIH, en mai 1983.
Les personnes séropositives vont pouvoir intégrer la gendarmerie, les sapeurs-pompiers militaires et les forces armées, annonce le ministre Sébastien Lecornu
Un arrêté pour mettre fin à des "discriminations par principe". Le ministre des Armées a annoncé, lundi 8 mai dans les "Quatre Vérités" de France 2, que les personnes séropositives pourraient bientôt devenir militaires. Sébastien Lecornu a "pris un arrêté qui va revoir l'ensemble des critères d'aptitudes pour rentrer dans les forces armées", afin de modifier une règle en vigueur depuis les années 1980. "Il sera publié dans les jours qui viendront" et s'appliquera à la "gendarmerie, les sapeurs-pompiers de Paris et de Marseille, et l'ensemble des forces armées".
Covid long: la persistance du SARS-CoV-2 dans les muqueuses pourrait être en cause
De nouveaux travaux des équipes de recherche de l’Inserm et d’Université Paris Cité en collaboration avec l’université de Minho à Braga (Portugal) ont montré que le «Covid long» pourrait s’expliquer biologiquement par des anomalies du système immunitaire associées à la présence persistante du virus dans les muqueuses de l’organisme. Ces résultats pourraient à plus long terme ouvrir la voie à un outil diagnostic pour le Covid long.
Swaps
Réseau
Communiqués
Impact du COVID sur les maladies hépatiques et IST
La pandémie a entraîné des retards de diagnostic et de traitements des pathologies du foie. Elle a également provoqué une baisse du dépistage des Infections Sexuellement Transmissibles (IST).
Impact du COVID sur la prise en charge et l’élimination de l’Hépatite C
Chute du dépistage, difficulté d’accès aux traitements, la pandémie de COVID-19 a de lourdes conséquences sur la prise en charge des patients infectés par le VHC.
Les derniers réservoirs du virus de l’hépatite C, où sont les patients aujourd’hui ?
Le virus de l’hépatite C (VHC) évolue en silence, bien souvent sans symptômes visibles. Alors pour l’éliminer, il est indispensable de le chercher là où il se cache. Certaines populations sont particulièrement exposées, comme les usagers de drogues, les détenus ou encore les patients hospitalisés en psychiatrie.
Drogues et RDR
Les psychédéliques à l’honneur
Le Cnam et l’Institut pour la recherche en santé publique (IReSP) convient à un séminaire sur le renouveau des psychédéliques, le 14 juin de 14 à 17h. Ce webinaire abordera l’utilité thérapeutique des psychédéliques à l’heure de la légalisation de l’usage des champignons hallucinogènes aux États-Unis.
L’équasy – une addiction sous-estimée pouvant influencer le débat actuel sur les dangers des drogues
Pour la première fois, un texte devenu culte du psychiatre anglais David Nutt est traduit en français, «Equasy – An overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms». Il y plaide pour une approche pragmatique de la dangerosité de certains produits, et une répression idoine, et est contraint de démissionner de son poste au Conseil consultatif sur l’abus de drogues. Traduction par Marie-Claire Mouren et présentation par Zoë Dubus dans l’article: Relativiser les dangers des drogues, le pari risqué de David Nutt.
Relativiser les dangers des drogues, le pari risqué de David Nutt
Pour la première fois, un texte devenu culte du psychiatre anglais David Nutt est traduit en français, «Equasy – An overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms». Il y plaide pour une approche pragmatique de la dangerosité de certains produits, et une répression idoine, et est contraint de démissionner de son poste au Conseil consultatif sur l’abus de drogues. Zoë Dubus décrit l’impact sur la carrière de David Nutt de cette étude parue en 2009 sur «l’équasy», une drogue fictive aux dangers réels…
Appel à candidatures : Recherches sur les substances psychoactives et les comportements avec pouvoir addictif
L’Institut pour la Recherche en Santé Publique (IReSP) et l’Institut National du Cancer (INCa) lancent la 4ème édition de l’appel à candidatures subventions doctorales de recherche sur les substances psychoactives et les comportements avec pouvoir addictif, financé par le Fond de lutte contre les addictions.
Épidémiologie
États-Unis: Une incidence du VIH en baisse, des nouveaux diagnostics chez les jeunes en baisse, mais des progrès très inégaux
Les dernières données d’incidence du VIH aux États-Unis montrent des résultats encourageants, mais contrastés: si la baisse de 12% du nombre total de nouvelles infections en 2021 par rapport à 2017 donne de vraies raisons de se réjouir, cette évolution positive ne concerne pas toutes les populations.
Ébola : d’un réservoir animal à un réservoir humain
Dans de nombreux domaines, la recherche sur le virus Ébola a fait des avancées majeures au fil des différentes épidémies qui se sont succédé depuis 2014, avec une fréquence encore jamais observée. Éric Delaporte (Université et CHU de Montpellier, unité Recherches Translationnelles sur le VIH et les Maladies Infectieuses) raconte.
Le Zika, modèle d’approche «One Health» et risque émergent en France hexagonale
Le virus Zika, transmis principalement par les moustiques tigres, est peu connu en France hexagonale, malgré les épidémies récentes et des cas de microcéphalie chez les bébés nés de mères infectées. Pourtant, le changement climatique modifie son environnement et risque de contribuer à une plus grande diffusion de la maladie.
Hausse du dépistage des IST en 2021
A l’occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida 2022, Santé publique France a publié les derniers chiffres concernant le dépistage de trois infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes : la syphilis, les gonococcies et les infections à Chlamydia trachomatis (Ct).
Prévention
Une semaine nationale pour promouvoir la santé sexuelle
La deuxième édition de la Semaine nationale de la santé sexuelle, coordonnée par le Ministère de la Santé et de la Prévention, et Santé publique France, se déroule du 5 au 11 juin 2023.
Essai ANRS DOXYVAC : des résultats intermédiaires sur le vaccin contre le méningocoque B à réévaluer
Un audit indépendant est en cours sur une partie des résultats de l’étude ANRS DOXYVAC, qui évaluait l’efficacité du vaccin Bexsero® contre le méningocoque B dans la prévention des infections à gonocoques.
Australie: En 10 ans, le TasP et la PrEP ont réduit de 66% les infections VIH chez les hommes gays et bisexuels
En Australie, l’efficacité du traitement comme prévention (TasP) chez les hommes gays et bisexuels vivant avec le VIH, renforcée par l’apparition de la PrEP en 2016, est corrélée à une baisse des deux tiers du nombre de nouvelles infections entre 2010 et 2019.
Allaitement et VIH : Les associations attendent l’évolution des recommandations françaises
À l’étranger, de nouvelles recommandations soutiennent la prise de décision partagée en ce qui concerne l’allaitement du nourrisson par les femmes vivant avec le VIH. Les associations françaises appellent à une évolution similaire des recommandations nationales, qui déconseillent, pour le moment, l’allaitement.
Traitements
Efficacité et tolérance de l’association du lénacapavir avec 2 anticorps neutralisants à large spectre (bNAbs) : une preuve de concept en maintenance
Le lénacapavir (LEN) est un inhibiteur de la capside du VIH-1, à longue durée d’action. Le GS-5423 (téropavimab) et le GS-2872 (zinlirvimab) sont 2 anticorps neutralisants à large spectre (bNAbs). Le GS-5423 cible le site de liaison CD4 de la glycoprotéine gp120 du VIH-1 et le GS-2872 se lie à la boucle V3 de la gp120. Les 2 bNAbs ont été modifiés afin d’allonger leur demi-vie et de permettre une administration tous les 6 mois.
Que retenir de cette CROI 2023 une fois les écrans éteints ?
Tout retour de CROI – en présentiel, il s’entend– impose cette interrogation multi-facettes: que retenir de cette CROI 2023 après trois années de disette en zoom, que rapporter qui puisse avoir un intérêt pour notre pratique clinique, pour les recherches ou les staffs, quels souvenirs seront imprimés en nous?
La naissance de la CROI, les moutons à cinq pattes du «cure» et les femmes, grandes oubliées de la prévention
Deux évènements ont marqué en filigrane la séance plénière d’ouverture, ce dimanche soir 19 Février 2023 comme la première journée de cette 30e CROI.
Guérison fonctionnelle du VIH: un 3e cas grâce à une greffe de moelle
Un troisième cas de guérison fonctionnelle du VIH a été présenté à l’occasion de la CROI 2023, renforçant une nouvelle fois les espoirs de la communauté thérapeutique internationale d’arriver un jour à une cure durable.
Vivre avec le VIH
Caractéristiques de l’Infection par le monkeypox chez les patients VIH+ avec moins de 350 CD4/mm3
À partir d’une étude internationale rétrospective entre 19 pays (10 pays européens, 8 américains et 1 africain) sur la période entre mai 2022 et janvier 2023, l’objectif était de décrire les caractéristiques de l’infection à monkeypox et le taux de mortalité chez les patients VIH+ immunodéprimés avec un taux de CD4 inférieur à 350/mm3.
Nos premières fois
«Nous avons tous commencé à militer à partir d’émotions, de deuils, de colères, de rages, de dégoûts, face aux stigmates, à la violence de l’institution médicale quand elle ne nous ignorait pas complétement.» Daniel Defert, Congrès de Aides, Nantes, 2017.
Décès de Daniel Defert, fondateur de AIDES
Le philosophe, sociologue et figure de la lutte contre le sida, est mort à Paris le mardi 7 février, à l’âge de 85 ans.
Dans «la fin du sida en 2030», il y a aussi l’objectif «zéro décès dû au VIH»
Un article du Lancet propose une classification pour évaluer la part des «morts évitables» liées au VIH chez les personnes séropositives.
