VIH et santé sexuelle

VOGUE: non-infériorité démontrée du DTG/3TC versus BIC/F/TAF chez des PVVIH naïves de traitement

Peut-on démarrer un traitement anti-VIH par une bithérapie, sans attendre le génotype de résistance et quels que soient la charge virale et le taux de CD4? L’essai VOGUE a randomisé 509 personnes naïves de traitement, dont 16% avec plus de 500 000 copies/mL et autant sous 200 CD4. À 48 semaines, DTG/3TC fait aussi bien que la trithérapie BIC/F/TAF, sans apparition de résistance dans l’un ou l’autre bras.

VIH et santé sexuelle

Anticorps neutralisants en PrEP: le compte n’y est pas

Premier essai de PrEP à associer deux anticorps neutralisants à large spectre, CAPRISA 012C a suivi 1 023 jeunes femmes d’Afrique du Sud et de Zambie. Les injections semestrielles sont sûres, mais elles n’ont pas fait reculer l’incidence du VIH: 22 infections dans le groupe anticorps, 17 sous placebo. La raison tient dans un chiffre: 95% des virus isolés chez les participantes du groupe anticorps résistaient déjà à l’un des deux produits.

VIH et santé sexuelle

Prise de poids sous ARV: agir au-delà du switch

À l’AFRAVIH 2026, deux présentations ont remis la prise de poids sévère et l’obésité au centre du suivi des personnes vivant avec le VIH. Les inhibiteurs d’intégrase et le ténofovir alafénamide (TAF) sont clairement associés à une prise de poids, mais arrêter ces molécules ne suffit presque jamais à rendre les kilos. Le débat se déplace vers les analogues du GLP-1, l’activité physique et la prévention au moment de l’initiation du traitement.

Maladies émergentes

Mpox : Pas d’efficacité du tecovirimat contre le clade II

L’essai international STOMP/A5418, publié dans le New England Journal of Medicine, montre que le tecovirimat oral ne réduit ni le délai de guérison des lésions, ni la douleur, ni la durée de détection virale chez 344 adultes atteints de mpox. Ces résultats remettent en question le repositionnement de cet antiviral initialement approuvé contre la variole sur la base de données animales.

VIH et santé sexuelle

Dolutégravir en Afrique du Sud : 96% de suppression virale grâce au déploiement des multithérapies

Une vaste étude de cohorte sud-africaine portant sur plus de 380000 adultes vivant avec le VIH confirme l’efficacité supérieure des régimes à base de dolutégravir sur la suppression virale, tout en alertant sur l’impact délétère des interruptions de traitement antirétroviral. La suppression virale a atteint 95,9% en 2023, dépassant l’objectif de 95% fixé par l’Onusida.