Lors de la CROI 2025, trois études ont apporté des données importantes sur l’utilisation du cabotégravir injectable (CAB-LA) pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP). En particulier, la performance limitée du dépistage par charge virale dans le contexte du CAB-LA, la forte persistance du traitement malgré une faible adoption en vie réelle et l’efficacité du traitement antirétroviral après une infection sous CAB-LA.
À l’occasion de la CROI 2025, une session de communications orales libres a été consacrée aux progrès réalisés en matière de santé des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et de compréhension des mécanismes liés au vieillissement et des comorbidités. Parmi les temps forts, une cohorte espagnole sur 18 ans révèle une diminution significative des événements graves non liés au sida au fil du temps, malgré l’impact croissant des comorbidités avec l’âge. Des interventions comme le sémaglutide ou le letermovir montrent également des effets encourageants sur le vieillissement biologique et immunologique. Enfin, des analyses approfondies sur les marqueurs épigénétiques et les risques cardiovasculaires enrichissent notre compréhension des défis spécifiques aux PVVIH. Cédric Arvieux, présent sur place, revient sur ces avancées.
Dernière chronique de Gilles Pialoux depuis la CROI 2025, qui revient sur les défis et les espoirs en matière de recherche sur le covid long, et sur le climat politique compliqué dans lequel s’est déroulée cette conférence.
De nouvelles données présentées à la CROI 2025 soulignent l’importance cruciale de la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) pour réduire le fardeau des cancers non cervicaux chez les personnes vivant avec le VIH. Alors que la couverture vaccinale reste préoccupante, notamment dans les régions à forte prévalence du VIH, une modélisation révèle que l’augmentation de cette couverture pourrait prévenir des milliers de cas de cancer.
Lors de la session de la CROI 2025 consacrée à la prophylaxie pré-exposition (PrEP) long acting, les intervenants ont exploré les avancées et les défis posés par ce nouveau mode de prévention biomédicale.
Un essai de phase II a évalué l’administration semestrielle du lénacapavir (LEN) associé à deux anticorps neutralisants à large spectre (bNAbs), le teropavimab (TAB) et le zinlirvimab (ZAB), en comparaison avec un traitement antirétroviral oral standard. L’objectif était d’évaluer l’efficacité, la tolérance et la pharmacocinétique de cette nouvelle approche thérapeutique, présentée à la CROI 2025.
L’essai clinique RIO apporte des résultats prometteurs sur l’utilisation d’anticorps neutralisants à large spectre pour maintenir un contrôle virologique après l’arrêt du traitement antirétroviral. Ces résultats, présentés à la CROI 2025, ouvrent la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques pour les personnes vivant avec le VIH.
Troisième chronique de Gilles Pialoux depuis la CROI 2025, qui revient sur la personnalité controversée du ministre de la santé de Trump et sur les dernières annonces concernant les traitements injectables de longue durée.
Malgré des progrès notables, la pandémie de VIH/sida reste préoccupante. L’incidence diminue dans certaines régions, mais elle augmente ailleurs, et les objectifs 2025 semblent inatteignables. Dans son intervention à la CROI 2025, Chris Beyrer1Chris Beyrer, Director, Duke Global Health Institute, Duke Global Health Institute, Durham, NC, USA a alerté sur les inégalités d’accès à la prévention, la dépendance aux financements externes, et les risques liés à l’arrêt de programmes essentiels comme le PEPFAR.
La présentation de Ole Søgaard (Professeur à Aarhus University, Aarhus, Denmark) à la CROI 2025 a pour objectif de faire le point sur la question de la guérison du VIH à travers une approche translationnelle. Un sujet complexe.
Les femmes transgenres (TW) sont particulièrement vulnérables à l’infection par le VIH avec un taux plus faible de recours au traitement antirétroviral (TAR). Cependant, aucune étude longitudinale n’a étudié l’intervalle de temps entre l’entrée dans les soins et le début du TAR, ni son évolution dans le temps.
Au risque de décevoir les deux ou trois lecteurs assidus, l’heure n’est pas à la gaudriole pour ce premier éditorial du e-journal en direct de San Francisco, siège de la 32e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI). L’heure est en effet grave. Cette CROI 2025 devrait, à l’évidence, marquer l’histoire mais pour d’autres raisons que scientifiques, et ce, dans le pays, qui a le plus investi dans la recherche biomédicale depuis la seconde guerre mondiale.
La 32ᵉ Conférence sur les Rétrovirus et les Infections Opportunistes (CROI) se tiendra cette année du 9 au 12 mars 2025 à San Francisco. Cet événement majeur réunit chercheurs, médecins et spécialistes mondiaux pour discuter des dernières avancées concernant le VIH, les infections opportunistes et les maladies infectieuses émergentes.
La Haute Autorité de santé vient de rendre publiques des recommandations de bonnes pratiques veillant à encadrer à l’usage préventif de la doxycycline en traitement post-exposition.
En Australie, un processus Delphi a été utilisé pour identifier les mesures à prendre pour atteindre, mais aussi dépasser l’élimination «virtuelle» (quasi-totale) du VIH comme problème de santé publique, une fois que le pays aura atteint une baisse de 90% des diagnostics par rapport à 2010.
Une modélisation démontre que toute réduction du financement du PEPFAR aurait un impact majeur sur l’épidémie de VIH en Afrique du Sud. La suppression totale du programme entraînerait 570 000 nouvelles infections supplémentaires d’ici 2034.
Stéphanie Tchiombiano, docteure en science politique, spécialiste des politiques publiques internationales et de la santé mondiale, revient sur les principaux résultats de sa thèse sur le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme au Niger, et sur ce que ces analyses peuvent apporter à la réflexion actuelle sur la gouvernance mondiale de la santé.
Un nouveau vaccin, Shingrix®, recommandé pour la vaccination des personnes immunodéprimées et des adultes est aujourd’hui pris en charge par l’assurance maladie.
La stratégie du choc menée par le président Trump, entré en fonction le 20 janvier, est perceptible jusque dans les données de santé publique du gouvernement américain : le 31 janvier, les sites des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) sont devenus inaccessibles, parmi d’autres.
Les personnes vivant avec le VIH de plus de 50 ans ont pour la plupart d’entre elles été contaminées aux premiers temps de l’épidémie, quand les traitements étaient absents, la perspective de la mort assez certaine et les maladies opportunistes nombreuses. Elles ont eu des carrières hachées, des premiers ARV aux effets délétères et sont aujourd’hui confrontés à la précarité.