Dans le monde, 38 millions de personnes vivent avec le VIH et la moitié des grossesses ne sont pas planifiées. Il y a un besoin urgent de contrôler et de prévenir ces crises sanitaires mondiales, car les régimes actuels de dosage oral quotidien préventif suscitent une faible adhésion des patients.
Cinq agent de PrEP sont « homologués » dans le mode : ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC), tenofovir (TDF) seul, ténofovir alafénamide/emtricitabine (TAF/FTC), les anneaux vaginaux de dapivirine et tout récemment le cabotegravir à longue durée d’action.
Le cabotégravir en version injectable de longue durée, administré tous les deux mois, est désormais autorisé aux Etats-Unis dans le cadre de la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
Les nouvelles données publiées à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida 2021 par le groupement EPI-PHARE confirment que la baisse du recours à la PrEP constatée lors de la crise sanitaire n’a pas été compensée par les nouvelles initiations.
Même si les nouvelles infections par le VIH ont été réduites de moitié depuis le pic de 1997, les données récentes montrent que le nombre de personnes infectées continuera d’augmenter à moins que des stratégies préventives plus efficaces ne soient mises en place. Contrairement à ce qui a été le cas avec le vaccin anti-Covid-19, les problématiques pour un vaccin anti-VIH portent moins sur la question du choix de la plateforme vaccinale que sur la caractérisation de l’antigène vaccinal.
Les données du groupement EPI-PHARE montrent l’impact majeur, dans les conditions de vie réelle, des interruptions de traitement, particulièrement chez les jeunes, sur l’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
L’expérimentation locale de dépistage gratuit du VIH sans ordonnance dans les laboratoires de biologie médicale sera étendue à la France entière, dans le cadre du Projet de loi de financement de la sécurité sociale 2022.
Le laboratoire Moderna, qui commercialise l’un des principaux vaccins contre le covid-19, a lancé un essai clinique contre le VIH, basé sur la technologie de l’ARN messager.
De nouveaux résultats encourageants pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) injectable et pour la PrEP orale à prendre une fois par mois ont été présentés lors de la conférence IAS 2021.
Après de nombreux reports, la Haute autorité de santé recommande enfin que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) puisse être proposée à toute personne sexuellement active et initiée par tous les médecins.
Si le 100% de protection n’existe pas en recherche et en prévention, les excellents résultats de l’étude Prévenir s’en rapprochent pourtant. Présentés à la CROI 2021 par le Pr Jean-Michel Molina, principal investigateur de l’étude, les chiffres confortent la très grande efficacité de la PrEP intermittente: après trois ans et 3 000 personnes très exposées au VIH suivies, seules six infections à VIH sont à déplorer, et toutes sont dues à une mauvaise observance du traitement.
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) par antirétroviraux a démontré son efficacité pour réduire les nouvelles infections par le VIH, bien que l’efficacité soit étroitement liée à une bonne observance, en particulier chez les femmes.
Alors que la primoprescription de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) par les médecins généralistes est attendue depuis de longs mois, le Conseil d’Etat a rendu un avis négatif sur la formulation juridique du décret d’autorisation, au désespoir des médecins et des associations de lutte contre le sida.
Collaboration with the Bill & Melinda Gates Foundation Seeks to Bring Forward a New HIV Prevention Option to Help Address the HIV Epidemic with Focus on Women in Sub-Saharan Africa.
La crise sanitaire et politique provoquée par le coronavirus risque d’avoir des conséquences sérieuses sur l’épidémie de VIH/sida : le nombre de tests de dépistage du VIH et le nombre de personnes initiant une prophylaxie pré-exposition (PrEP) ont fortement baissé, pendant le confinement et après.