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Monde

Les politiques de réduction des risques depuis l’appel de Vienne

Quelques experts scientifiques, cosignataires de l’appel de Vienne en juillet 2010, se sont retrouvés pour évoquer les éventuels changements des politiques afin de promouvoir l’accès aux traitements. Selon Michel Kazatchkine, envoyé spécial des Nations unies pour le VIH/sida en Europe orientale et en Asie centrale, quelques progrès sont à noter, ils restent très insuffisants et justifient une mobilisation de tous les acteurs pour peser sur les choix politiques.
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Treatment As Prevention

Tasp : le moment du doute ?

Des publications récentes sèment-elles le doute sur la montée en puissance possible du tasP comme outil de prévention ? Rappel et questionnement.
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Direct Active Antiviral (DDA)

Le congrès de l'EASL à Amsterdam met le VHC sur orbite

C'est le rendez-vous européen de la chose hépatique, totalement centré cette annnée sur les molécules anti-VHC modernes: L'EASL qui se déroule à Amsterdam du 24 au 28 Avril. En fait, un focus mondial avec ses scoops et ses reculs. Des résultats spectaculaires, une pluie de molécules et des questions de Santé Publque en prime. Revue de détail à J2.  
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> Swaps n°68 : Salles de consommation.

> Vih.org était à la XIXe Conférence internationale sur le sida de Washington

> À cette occasion, Vih.org participait à l'Agence de presse francophone mise en place par Sidaction.


> Mettre des séronégatifs de populations exposées à un fort risque de transmission sous anti-rétroviraux, c'est l'idée de la PrEP, la prophylaxie pré-exposition.

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- VIH et Tabac

La prévalence du tabagisme est très élevée dans la population séropositive au VIH (40 à 85% selon les études). Compte tenu du facteur aggravant que représente le tabagisme dans cette population (risque doublé de contracter une pneumonie, risque accru de bronchopneumopathie chronique obstructive [BPCO], de cancer, etc.), il est donc très important de prendre en charge l’arrêt du tabac chez ces patients. 

- Afrique

L'accès universel aux antirétroviraux (ARV) reste un des enjeux majeurs de la lutte contre l'épidémie de VIH. Il s'agit non seulement de réduire les décès en maintenant les personnes infectées en vie, mais également, espère-t-on depuis quelques années, de pouvoir réduire les nouvelles infections. Deux articles publiés récemment et conjointement dans la revue Science analyse l'impact en population générale de l'augmentation de l'accès aux ARV sur la mortalité et l'incidence dans une zone rurale sud-africaine.

- VIH et Tabac

Parmi les personnes séropositives bien prises en charge par les antirétroviraux, ceux qui fument perdent plus d’années de vie à cause du tabagisme que du VIH. C’est ce que vient de montrer une étude danoise qui souligne l’importance de la prise. en charge du tabagisme chez ces patients.

- Santé publique

La Conférence de Washington a été, au-delà de ses enjeux évidents –scientifiques, publics, sociétaux–, l’occasion de mettre en valeur la passation de pouvoir au sein de l’International AIDS Society (IAS), avec le discours plénier de sa nouvelle présidente, Françoise Barré-Sinoussi, prix Nobel de médecine. En voici une retranscription. 

- Histoire

Au début des années 1980 en France, sur fond de massification de l’usage d’héroïne, l’attention médiatique se focalise sur de nouveaux lieux de la drogue, qu’une lecture sensationnaliste et racoleuse portée par quelques journaux ou hebdomadaires dépeint comme des endroits sordides et dangereux tels que, à Paris, la "rue de la drogue" de Belleville, les passages de la rue du Faubourg-Montmartre ou encore le quartier de la Goutte-d’Or. Mais la plus emblématique des nouvelles scènes de l’héroïne de cette époque restera pendant longtemps un petit ensemble de bâtisses vétustes et de ruelles glauques tapies dans l’ombre de la gare de Lyon : l’îlot Chalon.

- Prévention

Il y a quelques semaines, se tenait un colloque sur le thème "Engagement des jeunes dans les trafics : quelle prévention ?". L’organisation et le succès d’un tel colloque témoignent d’une évolution dans l’appréhension du trafic et des possibilités de travailler dessus hors de l’axe répressif. Une évolution qui devrait concerner les mondes du soin, de la prévention et de la réduction des risques (RdR).

- Insite

Au moment où s’ébauche, en France, l’installation de premières salles d’injection supervisée (SIS),un article de Hyshka et al.paru dans la revue Addiction sur la situation juridique et institutionnelle de telles structures au Canada vient poser la question du régime juridique sous lequel elles peuvent être implantées mais aussi pérennisées et du rôle ambigu donné à l’évaluation pour perpétuer une situation d’expérimentation sans fin, et donc pour les SIS éminemment fragile. Hyshka et al. discutent le cadre juridique dans lequel les SIS peuvent fonctionner au Canada. En effet, si le plaidoyer de santé publique, appuyé par des données scientifiques sur les risques et l’efficacité des méthodes de prévention et de réduction des risques, a joué un rôle important pour emporter la décision, il s’appuie aussi sur un cadre juridique.

- Discrimination

Dans le dernier numéro de la revue Addiction, Des Jarlais et al. publient les résultats d’une méta-analyse sur les particularités au sein des minorités ethniques ou raciales pour la prévalence de l’infection VIH/sida parmi les PWID, nouvel acronyme pour définir les "people who inject drugs", qui vient se substituer aux IDU ("injecting drug users") signifiant, en quelque sorte, l’inclusion des usagers de drogue dans la population générale. Resterait à en trouver l’équivalent en français !

- Sciences sociales

Les éléments concernant les possibilités individuelles, sociétales, politiques qui sont données à une personne vivant avec le VIH de rester dans le système de soins (rétention) sont au centre de bien des débats transdisciplinaires. Et de ce fait présents à la conférence de l’IAS. L’occasion de rappeler le parent pauvre des débats scientifiques : l’observance et la qualité de la relation soignant-soigné, facteur clé de rétention. 

- Salles de consommation

Le projet de Salle de consommation à moindre risque à visée éducative (SCMRE) de Médecins du Monde et Gaïa-Paris pourrait voir le jour au printemps 2013. C’est un premier pas pour une relance de la politique de réduction des risques. Chiche !