«Test and treat» : quid du dépistage ?

Une des fonctions essentielles des conférences mondiales est de forger un consensus sur les mesures prioritaires à mettre en place pour endiguer l’épidémie. Cela se traduit bien souvent par l’élaboration de mots d’ordre qui s’imposent comme évidences répercutées jusqu’aux conférences suivantes. Si en 2008, à Mexico, la stratégie de «multi-prévention» incluant les traitements constituait ce mot d’ordre repris par tous, on a assisté, à Vienne, à la consécration de l’option biomédicale.

La recherche communautaire : une approche innovante à développer sans modération

A Vienne, le séminaire sur la recherche en santé communautaire a réunit plus de 200 participants à une heure pourtant tardive d’une journée de conférence déjà bien remplie. L’occasion d’échanger de manière ouverte et pas forcément consensuelle sur une nouvelle approche qui bénéficie d’un intérêt grandissant parmi les associations et les chercheurs.

Les relations sexuelles concomitantes comme moteur du VIH en Afrique : la fin d’une idée reçue ?

L’affirmation que les relations sexuelles concomitantes jouent un rôle clef dans la propagation du VIH en Afrique subsaharienne a pris une place centrale dans les discussions sur le VIH/sida en Afrique au cours de la dernière décennie. Il a été démontré à Vienne qu’elle ne tient pas.

Formation : Un diplôme de gestion des approvisionnements pharmaceutiques en Afrique sub-saharienne

L’Université de Ouagadougou, l’Université de Clermont-Ferrand 1 et le Réseau Africain des Formations sur le VIH/sida lancent un nouveau DIU, le Diplôme Inter-Universitaire de gestion des approvisionnements pharmaceutiques dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme en Afrique sub-saharienne. La coordination du DIU sera assurée par Jean-Baptiste Guiard-Schmid, avec le soutien de l’OMS et de divers partenaires techniques et financiers.

Anti-CCR5, anti-CCR2 : un espoir pour les séropositifs

Quelle place pourraient avoir les anti-CCR-5 anti-CCR-2 dans la prise en charge thérapeutique des malades ? Si le TBR-652 n’a pas été retenu dans les Highlights de la Conférence de Vienne par Clinical Care Options, le partenaire officiel de l’International AIDS Society (IAS) en charge de les proposer, c’est peut-être parce que cette molécule est encore à un stade précoce de développement (phase IIa)

Prophylaxie pré-exposition : vers des essais de grande ampleur

Avant de faire l’actualité de novembre 2010, la PrEP était déjà au coeur des discussions, lors de la conférence internationale sur le sida de Vienne en juillet 2010. En particulier, la communication de L. Grohskopf et coll. centrée sur l’expérience menée à San Francisco et Boston avec un modèle de PrEP par ténofovir comprimé.

Transmission de virus résistants: la recherche progresse… à petit pas

L’atelier sur la transmission du VIH était organisé pour la cinquième fois en marge de la conférence de Vienne, les 15 et 16 juillet 2010. Il n’est pas rare de retrouver les participants de l’atelier sur les mêmes thèmes dans les sessions de la grande conférence qui suit. Bon nombre de grandes questions soulevées dans les éditions précédentes sont actuellement plutôt en attente de résultats de recherches en cours, comme l’usage des traitements en prévention de la transmission. D’autres thématiques, comme la transmission de virus résistants, progressent à plus petits pas mais plus régulièrement.

Activation immunitaire généralisée et infection VIH

A Vienne, le rôle délétère et central de l’activation immunitaire généralisée et de l’inflammation chronique au cours de l’infection par VIH a été au centre des discussions. Des approches nouvelles pour contrer la réplication virale et les cibler directement, à travers de nouvelles molécules, commencent à voir le jour.

Campagne 2010 : L’Inpes incite au dépistage

Pour pouvoir bénéficier des avancées scientifiques dans le champ du VIH, en particulier des traitements et de la prévention positive, il faut connaître son statut sérologique. La prochaine campagne française de l’Inpes suit en cela les recommandations du Rapport Lert-Pialoux, du Rapport de l’HAS sur le dépistage et bien-sûr du Plan national de lutte contre le VIH & les IST 2010-2014. 

Les chiffres du sida en France

6700 personnes ont découvert leur séropositivité en 2009, un nombre en légère augmentation. Les DFA, l’Île-de-France et la région PACA restent les régions les plus touchées. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les personnes d’Afrique subsaharienne, les deux populations les plus touchées par le VIH.

Persistance du VIH et réservoirs viraux

Grâce aux antirétroviraux, les patients infectés par le VIH maintiennent leur charge virale au-dessous du seuil de détection. Cepen­dant, malgré leur efficacité, même les antirétroviraux les plus puissants ne peuvent éliminer complètement le virus, car il reste à l’état latent dans certaines cellules : c’est le réservoir viral. On en sait désormais un peu plus sur son rôle.

Prophylaxie Pré-exposition: les premiers résultats iPrEx chez les HSH

Les résultats de l’étude iPrEx publiés dans le New England Journal of Medicine du 23 novembre indiquent que l’utilisation d’antirétroviraux chez des personnes non-infectées réduit le risque d’infection de 44%. Une stratégie qui avait déjà donné des résultats encourageant avec l’étude Caprisa 004 rapportée dans Science, lors de la Conférence IAC de Vienne en Juillet dernier.

Homo-bisexuels masculins au Sud : Il est temps d’agir !

A Mexico en 2008, nombre d’études épidémiologiques confirmaient déjà le fait que les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) étaient, y compris dans les pays à faibles et moyens revenus, particulièrement touchés par le VIH. En 2010, le constat n’a guère changé alors que la mise en place des actions visant ces populations constitue l’une des clés pour lutter contre l’épidémie.

Le pape et l’usage du préservatif: une avancée qui fait réagir

Pour la première fois, un pape admet l’usage du préservatif dans certaines circonstances. Dans le livre-entretien de Peter Seewald avec Benoît XVI, Lumière du monde, celui-ci reconnaît l’utilisation du préservatif dans des «cas individuels justifiés». Les réactions de tous horizons sont nombreuses.