Plusieurs études plaident en faveur de proposer la prophylaxie pré-exposition (PrEP) aux personnes exposées face au VIH ayant recours au traitement post-exposition (TPE).
L’Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS-MIE), le Conseil national du sida et des hépatites virales (CNS), et la Haute Autorité de santé (HAS) ont publié à la fin juillet 2024 de nouvelles recommandations concernant le traitement préventif pré-exposition (PrEP) et le traitement post-exposition (TPE) du VIH. Des recommandations très attendues.
Grâce aux données des 4 études ERAS, on connaît un nouvel indicateur pertinent dans la réponse face au VIH chez les homos et bisexuels: le taux de couverture préventive, qui représente le nombre de personnes ayant recours à une solution de protection efficace lors de pratiques pouvant permettre la transmission du VIH. Problème : Si l’usage de la PrEP progresse et compense la baisse de l’usage du préservatif, le taux global, lui, n’a pas augmenté depuis 2017.
Un étude de modélisation publiée fin 2022 tente de répondre, pour le cas sud-africain, à deux questions: quels seraient les impacts de santé publique d’un programme de PrEP injectable par rapport à un programme de PrEP orale ? à quel coût de la PrEP injectable celle-ci serait-elle plus coût-efficace que la PrEP orale?
Les chiffres très récents de la PrEP – jusqu’en juin 2022 – mettent en évidence une reprise soutenue de son utilisation en France après le coup d’arrêt de 2020 et une forte augmentation de sa prescription en ville. Néanmoins, sa diffusion à toutes les catégories de population exposées face au VIH reste encore limitée et de larges marges existent pour que de nouveaux publics en bénéficient.