«Il est possible de changer la trajectoire de la pandémie» déclare le Dr Anthony Fauci, virologue américain, lors d’un entretien à l’AFP. Le Pr Jean-François Delfraissy estime pour sa part, dans une interview au journal Le Point, que «ce n’est pas pour demain» et redoute «que ces propos [ne] suscitent de faux espoirs».
Selon des résultats de l’enquête Prévagay désormais publiée dans PLoS One, l’incidence du VIH parmi des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) qui fréquentent des établissements gay parisiens est estimée à 3,8 pour 100 personnes par an.
Pour le Dr. Steave Nemandé, directeur d’Evolve au Cameroun, la lutte contre le sida en Afrique ne pourra pas avancer sans dépénalisation des pratiques homosexuelles. une interview réalisée à l’occasion de l’ICASA 2011 par les équipes de Solthis.
A l’occasion du Séminaire de formation de la Commission Psy de la SFLS (Société française de lutte contre le sida) du 18 juin 2012, Jeffrey Levy, psychologue clinicien à Espas (Paris Xe), est revenu sur le lien entre prise de risque, consommation de drogue et augmentation des cas d’hépatite C chez les gays.
La Global commission on drugs a publié le 26 juin 2012 un rapport à charge contre la politique de guerre à la drogue telle qu’elle est notamment menée aux Etat-unis, en Russie, en Thaïlande ou en Chine et accuse ces pays d’ignorer les recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé.
Conférence de l’AFRAVIH, Genève, 28 Mars 2012 — Merci aux organisateurs de me donner l’opportunité de vous dire, comme économiste, les 3 messages que vous devriez ramener chez vous, au Nord comme au Sud de la francophonie à l’issue de cette Conférence.
La 16ème ICASA a accordé plusieurs sessions au thème de l’intégration des services de santé sexuelle et génésique (SSG) et de ceux liés au VIH/Sida, en particulier planning familial et PTME. Cela a été l’occasion pour les représentants des institutions internationales de présenter les stratégies récentes en matière d’élimination des nouvelles infections à VIH chez les enfants et pour quelques pays d’exposer des expériences prometteuses d’intégration des services (Ouganda, Zimbabwe, Éthiopie).
L’objectif de 15 millions de personnes sous traitement en 2015 représente d’immenses défis, tant les besoins à couvrir restent importants16,6 millions de patients sont sous traitement dans les pays en développement fin 2010, soit une couverture des besoins de 50 % (Rapport de progrès vers l’accès universel 2011, OMS, UNICEF & ONUSIDA), parmi lesquels le développement de l’accès aux soins en zone décentralisée.
Une petite étude Kenyane pose la question de l’adhérence au traitement en cas de prophylaxie pré-exposition par intermittence
La 6e conférence francophone VIH/sida s’est tenue du 25 au 28 mars à Genève. A l’heure où le sida éprouve de plus en plus de mal à apparaître comme une priorité politique, nombre de communications touchaient le domaine de la visibilité et de la dicibilité.
Malgré de nombreux efforts et un engagement plus fort des politiques, le dépistage et la prise en charge médicale du VIH pédiatrique restent les parents pauvres de la lutte contre le VIH. Bien que peu de sessions aient été consacrées à cette thématique, la 16ème ICASA qui s’est tenue à Addis Abéba en décembre dernier a été l’occasion de découvrir des initiatives intéressantes, notamment en ce qui concerne la délégation des tâches comme stratégie d’amélioration du dépistage précoce et de la prise en charge des enfants infectés par le VIH.
La lutte contre toutes les formes de stigmatisation est clairement devenue l’une des thématiques importantes des conférences internationales. A Addis Abeba, plusieurs sessions ont été consacrées aux questions de discrimination et de stigmatisation, considérées comme des obstacles majeurs à l’accès universel aux services de prévention, de traitement, de soins et de soutien.
La crise du financement de la lutte contre le VIH a été très présente à la conférence d’Addis-Abeba. L’analyse des coûts apparaît donc comme de plus en plus importante pour la compréhension de l’analyse des programmes et pour l’amélioration de leur performance.
Bien que des résultats d’essais menés avec l’atazanavir dans des pays africains n’aient pas fait l’objet de présentations spécifiques, plusieurs sessions de cette 16ème ICASA ont abordé l’importance de disposer de l’atazanavir dans l’arsenal thérapeutique de seconde ligne, comme l’OMS le préconise depuis 20071OMS. Prioritizing Second-Line Antiretroviral Drugs for Adults and Adolescents : a Public Health Approach Report of a WHO Working Group Meeting. World Health Organization HIV Department Geneva, Switzerland 21-22 May 2007.
Lors de la 16ème ICASA qui s’est tenue à Addis Abeba en décembre 2011, une présentation orale a été consacrée aux résultats d’une nouvelle étude cherchant à évaluer la valeur prédictive positive d’échec virologique d’un score immuno-clinique dans le contexte des pays à ressources limitées.
Le traitement ARV a pour objectif de maintenir la charge virale VIH indétectable afin de permettre la restauration progressive de l’immunité. Au cours de la prise en charge des patients séropositifs, deux examens biologiques sont plus particulièrement utiles au clinicien :
Selon le dernier rapport de l’OMS en 20101WHO Report 2010, Global Tuberculosis control, le fardeau mondial de la tuberculose était estimé à 8.8 millions de nouveau cas annuels de toutes formes de tuberculose, dont 1.1 million de décès. La coinfection TB-VIH concernait 1.1 million de cas dont 350 000 décès demeurant plus qu’une question d’actualité.
Même si les infections opportunistes compliquant le VIH, à l’exception de la tuberculose, sont à bien des titres des maladies négligées, un regain d’intérêt pour la cryptococcose est perceptible depuis quelques temps et a été manifeste lors de la 16ème ICASA d’Addis Abeba, puisque cette question était à l’honneur d’au moins deux sessions orales.
En France, un médecin généraliste peut-il désormais se procurer des tests rapides d’orientation au dépistage (TROD)? A-t-il besoin d’une formation pour les utiliser? Sont-ils pris en charge par la sécurité sociale?
Entre 2005 et 2007, trois grands essais randomisés1Auvert et al., 2005 ; Bailey et al., 2007 ; Gray et al., 2007. confirmaient l’effet protecteur de la circoncision masculine sur l’acquisition du VIH. En 2007, s’en suivaient les directives d’Onusida et de l’OMS appelant à la mise en œuvre de programme de circoncision masculine dans les pays à fort prévalence du VIH/sida et dans lesquels la circoncision masculine était peu répandue. Où en est-on depuis et quels sont les principaux enjeux du passage à l’échelle ?