Systèmes de santé, économie et implémentation
Cette session de communications orales libres traitait des différentes méthodes de dépistages, de l’observance du traitement et de la retention dans le système de soin.
Guérison du VIH et vaccin
Avec 1.8 millions de nouvelles infections en 2017, on peut dire sans se tromper qu’il manque un outil de prévention efficace dans l’arsenal de la lutte contre le VIH… Le vaccin est dans une phase pivot, avec deux essais en cours en Afrique du Sud. Une session présentée par Steeve Deeks (San Francisco, USA).
Johnson & Johnson et ses partenaires présentent la première étude d’efficacité pour leur vaccin préventif expérimental contre le VIH
À la veille de la journée mondiale de lutte contre le sida, la Fondation Bill & Melinda Gates et les National Institutes of Health (NIH) se joignent à Johnson & Johnson pour faire progresser le développement d’un potentiel «vaccin global».
Les chiffres 2016-2017 de la Prep en France: mise en perspective
L’Agence national de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de publier les premiers chiffres disponibles d’utilisateurs de la Prep en France. Entre le 1er janvier 2016 et le 31 juillet 2017, 5352 personnes ont été identifiées comme initiant un traitement préventif par Truvada® ou par ses génériques dans le cadre d’une prophilaxie pré-exposition (Prep). Un chiffre encore insuffisant.
Le VIH en France en 2017
Les chiffres français 2017 du VIH, annoncés par Santé publique France, ne sont pas bons: En 2016, 6003 personnes ont découvert leur séropositivité. Les hommes gays et bisexuels représentent 44% de ces personnes et 27% de ces découvertes peuvent être considérées comme tardives.
«AIDS memories – Se souvenir du sida»: réincarner le VIH
Dans leur documentaire, la docteure Marina Karmochkine, praticienne hospitalière en immunologie à l’hôpital européen Georges Pompidou, et le réalisateur Marc Sieger ont donné la parole à sept patients et patientes : 4 hommes et 3 femmes âgés de 20 à 75 ans qui, avec leurs mots, racontent toutes les problématiques de cette maladie.
Des chiffres tristes et un réel besoin d’innovation en dépistage et prévention diversifiée
On a beau triturer les chiffres dans tous le sens, les données actualisées sur l’infection à VIH et les IST en France produites à l’occasion de la journée du 1er décembre par Santé Publique France demeurent une mauvaise nouvelle. Pis encore, plusieurs mauvaises nouvelles auxquelles dont on ne saurait s’habituer, tiennent en une seule: cette apparente stabilité, tant du nombre de découverte de séropositivité (6 000 en 2016 : – 5 % ) que celui du dépistage VIH en France (5.4 millions de tests : + 4 %), a de quoi dérouter si on ne tente pas d’en expliquer les mécanismes.
La Pr Françoise Barré-Sinoussi nommée présidente du Sidaction
La Pr Françoise Barré-Sinoussi, co-découvreuse du VIH et co-récipiendaire du prix Nobel de médecine en 2008, a été nommée présidente de l’association Sidaction, succédant ainsi à Pierre Bergé, décédé le 8 septembre 2017.
VHC : validation d’un traitement face à l’échec thérapeutique
L’essai ANRS REVENGE démontre l’efficacité d’une combinaison sofosbuvir et grazoprevir/elbasvir associée à la ribavirine dans le traitement de patients infectés par le virus de l’hépatite C et en échec thérapeutique suite à la prise d’un premier traitement par agents antiviraux directs (AAD). Cet essai mené par le Pr Victor de Lédinghen (Service d’Hépato-Gastroentérologie et d’Oncologie digestive, CHU Bordeaux, Inserm UMR 1053) et ses collègues, permet d’apporter une solution thérapeutique pour ces patients difficiles à traiter. Les résultats de ces recherches font l’objet d’une publication dans la revueClinical Infectious Diseases.
La soumission des abstracts est ouverte
L’ISHEID 2018 (Symposium International sur le VIH, les hépatites et les maladies infectieuses émergentes), aura lieu du 16 au 18 mai au Parc Chanot du Marseille. La soumission d’abstract est ouverte jusqu’au 1er Février 2018.
Gilead continue de soutenir la recherche d’un traitement curatif du VIH
7,5 millions de dollars de dons permettront de soutenir 5 projets dont 4 aux Etats-Unis et 1 en France. En France, l’Institut de Génétique Humaine, le Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) et l’Université de Montpellier ont été sélectionnés pour leurs recherches sur l’élimination du VIH persistant dans les lymphocytes T CD4 in vivo.
VIH : les bénéfices d’un traitement préventif de la tuberculose sont confirmés
Le suivi prolongé de l’essai ANRS TEMPRANO confirme que la chimioprophylaxie antituberculeuse chez les personnes infectées par le VIH est plus que jamais d’actualité dans les pays du sud. Cette prise médicamenteuse préventive réduit la mortalité, même chez les personnes qui prennent un traitement antirétroviral et qui ont un compte de lymphocytes T CD4+ élevé. L’essai ANRS TEMPRANO a été mené par des chercheurs du site ANRS de Côte d’Ivoire qui rassemble des équipes de l’Inserm (Unité 1219 Bordeaux population health, Université de Bordeaux), du Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU de Treichville et de 8 autres centres de prise en charge de l’infection à Abidjan. Ces résultats, qui font l’objet d’une publication dans la revue The Lancet Global Health le 9 octobre 2017, devraient encourager les pays où le poids de la tuberculose est fort, à appliquer les recommandations de l’OMS en la matière.
Prévention diversifiée à Londres : les nouvelles infections de nouveau en baisse dans la plus importante clinique
Le «56 Dean Street», la plus grande clinique de santé sexuelle de Londres, connait, pour la première partie de 2017, une baisse conséquente du nombre de nouveaux cas d’infection par le VIH dépistés pour la deuxième année consécutive.
Pierre Bergé, une grande figure de la lutte contre le sida, nous a quitté
Toutes celles et ceux qui, de près ou de loin, ont participé à la lutte contre le sida pleurent la mort de Pierre Bergé qui s’est éteint à 86 ans, le 8 septembre, à Saint-Rémy de Provence (Bouches du Rhône). L’heure n’est point au bilan d’une vie si riche qui, de 1930 à 2017, s’est nourrit, bien au-delà de la lutte contre le sida, de la haute couture à l’art, du mécénat à l’engagement politique. L’heure est probablement plus aux souvenirs. Et à l’émotion.
Allègement thérapeutique: pas d’augmentation de l’excrétion virale génitale et de la charge virale résiduelle
L’impact de l’allègement thérapeutique sur le risque de transmission virale du VIH reste peu exploré. Une étude présentée par Laurent Hocqueloux a comparé dans une étude cas témoins l’excrétion virale génitale et la charge virale résiduelle chez les patients en allègement thérapeutique et chez ceux sous trithérapie.
PrEP chez les HSH à Toronto: la prise orale à la demande préférée
Une équipe de Toronto a évalué par un questionnaire original (nommé DCE) les préférences des HSH pour les différents nouveaux schémas d’administration de PrEP.
Prep et IST : faisons le point ! (A partir de publications Anglophones : de Shannon Power Et By Michael Rulli)
PASSONS AUX CHIFFRES
Les inhibiteurs de PD-1 dans la lutte contre le cancer et les maladies infectieuses
Comme beaucoup de grandes découvertes, la protéine PD-1 (Programmed-death 1) a été découverte par hasard par des équipes japonaises en 1992 et ses fonctionnalités ont été décrites dans la décennie qui a suivi: il s’agit d’un régulateur «négatif» de la réponse immune, qui permet de freiner de façon efficace la réponse immune lorsqu’elle fonctionne à grande vitesse… Cela explique que le blocage de PD-1 dans un cadre thérapeutique est à risque d’induire des maladies auto-immunes.
Le sida n’est pas terminé, moins encore le VIH; revue des phrases-clés de l’IAS 2017 qui illustrent cette non-fin
Difficile de se faire une idée entre craintes et espoirs, entre “cure” et traitement à vie, entre stigma et banalisation, entre prévention et traitement, entre PreP et vaccin, entre maladie chronique et crise aiguë, entre STR et dual therapy, entre multithérapie quotidienne et allègement, entre liberté individuelle et notification des partenaires, entre PrEP VIH et IST non VIH… Et de savoir si cette IAS 2017 nous offre quelque chose que l’on peut rapporter dans sa consultation, son laboratoire, son association, son équipe de recherche, ou dans sa vie avec le VIH. Même si l’on sait parfaitement que l’IAS est avant tout une tribune politique
Traiter tout le monde : comment y arriver, et peut-on se le permettre ?
L’introduction de cette session de commnucation orale libre, réalisée par la directrice intérimaire du Fonds Mondial, Marijke Wijnroks, a été un peu chahutée par les activistes, qui souhaitaient interpeller l’assemblée sur le fait que le Fonds Mondial n’intervenait pas ou plus dans les pays à revenus intermédiaires, où les besoins sont également très importants, et notamment au Vénézuela (où la situation semble être critique, les activistes vénézuéliens ayant déjà perturbé la plénière du matin pour dénoncer la « catastrophe sanitaire annoncée » en matière de santé en général et de Sida en particulier dans leur pays).