A l’occasion de la journée de lutte contre le sida, Santé publique France a présenté des données actualisées sur les infections sexuellement transmissible (IST) en France. On observe une stabilisation du nombre de cas de syphilis, mais le nombre d’infections à gonocoque continue d’augmenter.
Résistances, traitements de seconde ligne et renforcement de l’observance au programme de cette session de la conférence africaine.
Cette session de communications orales libres s’est concentrée sur le bilan et les retours d’expérience concernant la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant en contexte africain.
Session plénière, communication de Madiarra Offia-Coulibaly, Alliance internationale contre le Sida — On manque cruellement d’outil de mesure de l’ampleur de la stigmatisation, mais des enquêtes existent et sont régulièrement mises à jour (NDR : télécharger le guide d’utilisation de l’index de stigmatisation des personnes vivant avec le VIH, en français). Si l’on prend deux indicateurs simples comme commérage ou la honte, plus de 60% des patients peuvent s’en plaindre dans certains pays.
Session plénière, communication de Faustin Kitetele, Kinshasa, RDC – En 2016, seulement 43% des enfants qui en avaient besoin ont eu un accès aux ARV, alors que ce chiffre atteint 54% chez les adultes.
Cette session de communications orales libres s’est penché sur les différents outils de la prévention diversifiée.
Lors de la session plénière du mercredi 6 décembre, le Dr Franck Lule, Ouganda, Directeur régional de l’OMS a abordé les disparités de la prévention de la transmission du VHB au niveau mondial.
Cette session de communications orales libres abordait les discriminations subies certaines populations, dont les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) africains et les travailleuses et travailleurs du sexe. Malheureusement, les deux communications qui paraissaient les plus intéressantes, sur la stigmatisation interne chez les HSH et le rôle de la police dans la lutte contre le VIH dans les groupes LGBT au Cameroun ont été annulées au dernier moment.
Cette session de communications orales libres traitait des différentes méthodes de dépistages, de l’observance du traitement et de la retention dans le système de soin.
Avec 1.8 millions de nouvelles infections en 2017, on peut dire sans se tromper qu’il manque un outil de prévention efficace dans l’arsenal de la lutte contre le VIH… Le vaccin est dans une phase pivot, avec deux essais en cours en Afrique du Sud. Une session présentée par Steeve Deeks (San Francisco, USA).
À la veille de la journée mondiale de lutte contre le sida, la Fondation Bill & Melinda Gates et les National Institutes of Health (NIH) se joignent à Johnson & Johnson pour faire progresser le développement d’un potentiel «vaccin global».
L’Agence national de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de publier les premiers chiffres disponibles d’utilisateurs de la Prep en France. Entre le 1er janvier 2016 et le 31 juillet 2017, 5352 personnes ont été identifiées comme initiant un traitement préventif par Truvada® ou par ses génériques dans le cadre d’une prophilaxie pré-exposition (Prep). Un chiffre encore insuffisant.
Les chiffres français 2017 du VIH, annoncés par Santé publique France, ne sont pas bons: En 2016, 6003 personnes ont découvert leur séropositivité. Les hommes gays et bisexuels représentent 44% de ces personnes et 27% de ces découvertes peuvent être considérées comme tardives.
Dans leur documentaire, la docteure Marina Karmochkine, praticienne hospitalière en immunologie à l’hôpital européen Georges Pompidou, et le réalisateur Marc Sieger ont donné la parole à sept patients et patientes : 4 hommes et 3 femmes âgés de 20 à 75 ans qui, avec leurs mots, racontent toutes les problématiques de cette maladie.
On a beau triturer les chiffres dans tous le sens, les données actualisées sur l’infection à VIH et les IST en France produites à l’occasion de la journée du 1er décembre par Santé Publique France demeurent une mauvaise nouvelle. Pis encore, plusieurs mauvaises nouvelles auxquelles dont on ne saurait s’habituer, tiennent en une seule: cette apparente stabilité, tant du nombre de découverte de séropositivité (6 000 en 2016 : – 5 % ) que celui du dépistage VIH en France (5.4 millions de tests : + 4 %), a de quoi dérouter si on ne tente pas d’en expliquer les mécanismes.
La Pr Françoise Barré-Sinoussi, co-découvreuse du VIH et co-récipiendaire du prix Nobel de médecine en 2008, a été nommée présidente de l’association Sidaction, succédant ainsi à Pierre Bergé, décédé le 8 septembre 2017.
L’essai ANRS REVENGE démontre l’efficacité d’une combinaison sofosbuvir et grazoprevir/elbasvir associée à la ribavirine dans le traitement de patients infectés par le virus de l’hépatite C et en échec thérapeutique suite à la prise d’un premier traitement par agents antiviraux directs (AAD). Cet essai mené par le Pr Victor de Lédinghen (Service d’Hépato-Gastroentérologie et d’Oncologie digestive, CHU Bordeaux, Inserm UMR 1053) et ses collègues, permet d’apporter une solution thérapeutique pour ces patients difficiles à traiter. Les résultats de ces recherches font l’objet d’une publication dans la revueClinical Infectious Diseases.
L’ISHEID 2018 (Symposium International sur le VIH, les hépatites et les maladies infectieuses émergentes), aura lieu du 16 au 18 mai au Parc Chanot du Marseille. La soumission d’abstract est ouverte jusqu’au 1er Février 2018.
7,5 millions de dollars de dons permettront de soutenir 5 projets dont 4 aux Etats-Unis et 1 en France. En France, l’Institut de Génétique Humaine, le Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) et l’Université de Montpellier ont été sélectionnés pour leurs recherches sur l’élimination du VIH persistant dans les lymphocytes T CD4 in vivo.
Le suivi prolongé de l’essai ANRS TEMPRANO confirme que la chimioprophylaxie antituberculeuse chez les personnes infectées par le VIH est plus que jamais d’actualité dans les pays du sud. Cette prise médicamenteuse préventive réduit la mortalité, même chez les personnes qui prennent un traitement antirétroviral et qui ont un compte de lymphocytes T CD4+ élevé. L’essai ANRS TEMPRANO a été mené par des chercheurs du site ANRS de Côte d’Ivoire qui rassemble des équipes de l’Inserm (Unité 1219 Bordeaux population health, Université de Bordeaux), du Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU de Treichville et de 8 autres centres de prise en charge de l’infection à Abidjan. Ces résultats, qui font l’objet d’une publication dans la revue The Lancet Global Health le 9 octobre 2017, devraient encourager les pays où le poids de la tuberculose est fort, à appliquer les recommandations de l’OMS en la matière.