Le Lotus Bus est un programme de réduction des risques et de promotion de la santé auprès des personnes chinoises se prostituant à Paris. Créé en 2002 par Médecins du Monde, il s’efforce aussi de favoriser leur accès aux soins et à leurs droits.
La réduction des risques (RdR) ne s’est pas insérée sans heurts dans le paysage thérapeutique français et, réalisée après vingt ans de retard par rapport aux premières initiatives en Europe, aux Pays-Bas ou au Royaume-Uni, la greffe fut plutôt douloureuse. Vingt ans après l’institutionnalisation de la substitution et la mise sur le marché du Subutex® (au 1er janvier 1996), la RdR reste paradoxalement cantonnée dans un statut semi-expérimental que les diverses évolutions législatives depuis n’ont pas vraiment contribué à clarifier.
Destinée aux séronégatifs pour réduire leur risque de s’infecter par le VIH, la Prep, pour prophylaxie pré-exposition par antirétroviraux, semble avoir de l’avenir. En un an se sont accumulés les résultats, spectaculaires ou décevants, jusqu’à une demande d’extension d’indication du Truvada déposée aux Etats-Unis le 15 décembre 2011.
C’est vrai que toute CROI draine son lot de bonnes nouvelles que l’on peut rapporter à la consultation. Et en cette période doublement pandémique les bonnes nouvelles sont encore plus précieuses. Le paysage mondial VIH n’est pourtant pas encore totalement apaisé.
Une étude longitudinale montre la réduction des délais dans la cascade de soins en France, permettant de réduire la période de transmission après chaque nouvelle infection. Le diagnostic tardif reste le principal obstacle à la fin du sida au cours de la prochaine décennie, estiment les chercheurs. France Lert, présidente de Pistes et co-autrice de l’article, nous en présente les résultats.