L’éducation thérapeutique du patient (ETP) a été consacrée par la loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST), qui l’inscrit dans le Code de la santé publique1Loi no 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires et en fait une activité de soins à part entière.
Une étude suisse, réalisée auprès de patients masculins, montre que, si 90% des hommes estiment souhaitable d’être interrogés par leur médecin généraliste à propos de leur vie sexuelle, seuls 40% d’entre eux ont pu aborder avec lui un sujet relatif à la sexualité en général, et moins de 20 % parler du nombre ou du genre de leurs partenaires sexuel(le)s.
Au moment où l’Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS) s’apprête à réintégrer l’Inserm, l’Immi ou l’Aviesan, l’affirmation de son autonomie rassure. Pour autant, les questions sur son fonctionnement et son évolution restent ouvertes.
La commission mixte paritaire, réunie le 4 mai, a adopté l’article 17ter du projet de loi relatif à l’immigration, «Immigration Intégration Nationalité». Les réactions, unanimes, dénoncent une réforme «inepte» et «dangereuse».
Recherche et observation font l’objet d’un axe spécifique du Plan. Jean-François Delfraissy, directeur de l’Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales, livre sa lecture du Plan et esquisse les orientations des prochaines années.
Un an après avoir pris place dans notre vocabulaire collectif dans le sillage de la publication du rapport Lert-Pialoux, la «prévention positive» fait son entrée dans le Plan national. Sans définition stable, elle est formulée différemment selon le point de vue adopté ou les priorités déterminées par les différents acteurs, communautés ou institutions. Et selon ce qu’on lui demande ou comment on la comprend, elle peut être tout autant porteuse d’espoirs que de risques.
Le mercredi 4 mai, le Crips – Île de France organise en partenariat avec Vih.org une rencontre pour évoquer ce qui a évolué, mais aussi ce qui n’a pas changé, dans la vie des personnes vivant avec le VIH en France.
Les résultats précliniques d’une nouvelle approche vaccinale ciblant les cellules dendritiques, qui jouent un rôle majeur dans la réponse immunitaire, sont publiés par la revue international PNAS.
Une étude évaluant l’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) comme moyen de prévention chez les femmes africaines séronégatives a été arrêté précocement. Les premiers chiffres montraient le même taux de contamination dans le bras placébo et dans le bras recevant le Truvada, l’antirétroviral utilisé dans le cadre de cette recherche.
Le Plan national désigne la santé sexuelle comme outil de prévention. Cette orientation ouvre quelques portes, mais donne peu d’indications précises sur le rôle des centres de santé sexuelle (CSS).
Une enquête (pdf, 432Ko), réalisée auprès de professionnels libéraux de santé (PLS) français et publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire, montre que le stockage et l’élimination des déchets d’activités de soins à risques infectieux (Dasri) ne respectent pas toujours la réglementation et devraient être améliorés.
NatChla, première enquête française du genre, a permis d’estimer la prévalence de l’infection à Chlamydia trachomatis en population générale et d’en identifier les facteurs de risque. Leur étude incite à repenser l’offre de dépistage, en particulier à l’élargir aux hommes.
Des scientifiques italiens1P. Lusso, L. Vangelista, R. Cimbro, M. Secchi, F. Sironi, R. Longhi, M. Faiella, O. Maglio, V. Pavone. Molecular engineering of RANTES peptide mimetics with potent anti-HIV-1 activity. The FASEB Journal, 2011; DOI: 10.1096/fj.10-167627 ont conçu un nouvel inhibiteur d’entrée du VIH dans les cellules, ciblant le co-récepteur CCR5. Cette découverte fait l’objet d’un article paru en avril 2011 dans le FASEB Journal.
Du 14 au 18 mars 2011 a été organisé à Ouagadougou, Burkina Faso, un atelier intitulé : Comprendre et travailler avec les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) pour une prévention combinée et une prise en charge globale des IST et du VIH. Cet atelier proposé par le Réseau Africain des Formations sur le VIH/sida (RAF-VIH) dans le cadre du programme de formation continue des acteurs de la lutte contre le VIH qu’il développe, a pour objectif général d’améliorer la compétence et l’engagement des professionnels de santé et des intervenants psychosociaux dans leur travail auprès des HSH. Une première en Afrique francophone subsaharienne.
«VIH et activités physiques et sportives sont-ils conciliables ?» C’est à cette question que tente de répondre une étude menée par un laboratoire de recherche des Universités de Montpellier, Santesih (Santé, éducation et situations de handicap), en partenariat avec Actif Santé, association nationale de personnes vivant avec le VIH et le VHC. Dans ce cadre, une enquête anonyme par questionnaire, et/ou par entretien, est mise en place et les chercheurs sollicitent la participation de personnes concernées.
Une analyse secondaire de la Kisumu Breastfeeding Study, une étude kényane, montre que les bébés infectés par le VIH développent des résistances aux antirétroviraux, non par transmission materno-foetale directe, mais via l’allaitement, allaitement recommandé en Afrique sub-saharienne en contexte VIH.
Les nouvelles approches de prévention du VIH incluent les vaccins, les microbicides, la circoncision et le traitement antirétroviral en tant que prévention, comprenant le traitement des personnes atteintes, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et la prophylaxie post-exposition (PEP). On attend de ces nouvelles technologies de prévention (NTP) d’importants impacts en terme de santé publique. Mais ces moyens n’offrent qu’une protection partielle contre le VIH. Dans le rapport L’efficacité partielle et l’adoption de nouvelles technologies de prévention biomédicale (pdf, 424Ko), les Canadiens de CATIE soulèvent deux questions:
CheckPoint-Paris est un dispositif de dépistage IH « hors les murs», utilisant des tests rapides et s’adressant à des hommes majeurs, assurés sociaux ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Premiers résultats et bilan intermédiaire d’une expérience positive à plus d’un titre.
Le 17 novembre 2010, le Journal Officiel publiait un texte réglementaire qui venait modifier considérablement de champ du dépistage du VIH en France. Attendue de longue date, la publication de cet arrêté s’inscrit dans les orientations du Plan national de lutte contre le sida. Cela mérite de s’y attarder pour comprendre comment et pourquoi ce texte a été publié, et pour mesurer les changements qu’il rend possibles.