À partir d’une étude internationale rétrospective entre 19 pays (10 pays européens, 8 américains et 1 africain) sur la période entre mai 2022 et janvier 2023, l’objectif était de décrire les caractéristiques de l’infection à monkeypox et le taux de mortalité chez les patients VIH+ immunodéprimés avec un taux de CD4 inférieur à 350/mm3.
Le lénacapavir (LEN) est un inhibiteur de la capside du VIH-1, à longue durée d’action. Le GS-5423 (téropavimab) et le GS-2872 (zinlirvimab) sont 2 anticorps neutralisants à large spectre (bNAbs). Le GS-5423 cible le site de liaison CD4 de la glycoprotéine gp120 du VIH-1 et le GS-2872 se lie à la boucle V3 de la gp120. Les 2 bNAbs ont été modifiés afin d’allonger leur demi-vie et de permettre une administration tous les 6 mois.
Les derniers résultats de DOXYVAC soulignent l’intérêt, non seulement de proposer la doxycycline et un vaccin contre le méningocoque B en prophylaxie post-exposition, mais aussi la très grande efficacité du vaccin anti-variolique contre le mpox.
C’est incroyable la foison de recherches sur les outils de PrEP, de PEP, de prévention des IST qui émergent dans cette CROI 2023. D’ailleurs ce n’est plus une CROI, mais une conférence sur les infections (ré)émergentes et la prévention en santé sexuelle.
Les résultats de l’étude DOXYPEP ont confirmé, à l’occasion de la conférence de Montréal en août 2022, l’intérêt de la prise de doxycycline après un rapport sexuel (PEP pour post-exposition) pour faire baisser le risque d’infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes, dans une population d’hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes et de femmes transgenres. A la CROI 2023, d’autres données sont venues compléter ces résultats.