Dans une session ironiquement baptisée «Strangers in the night» consacrée aux infections sexuellement transmissibles (IST), Matthew Golden, de l’Université de Washington (Seattle, USA), a fait le point sur l’évolution de l’épidémiologie de la syphilis aux USA, en particulier dans un contexte d’augmentation du recours à la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
La production de nouvelles molécules ne semble pas vouloir se tarir, même si la découverte de nouvelles classe d’ARVs reste plus lente. Ce dernier arrivé des INSTI est annoncé avec des propriétés antirétrovirales intéressantes et utiles, si elles se confirment, puisqu’il maintiendrait une activité puissante sur la plupart des variant- résistants aux autres INSTIs.
Alors que l’on sait bien que la capside virale intervient à de nombreuses étapes du cycle viral, elle est longtemps restée une cible thérapeutique peu ou pas explorée.
Les bithérapies en switch ont été étudiées ces dernières années pour minimiser l’exposition cumulative aux médicaments et les effets secondaires à long terme. Le dolutégravir (DTG) avec sa puissance, sa tolérance et sa barrière de résistance et la rilpivirine (RPV) avec sa tolérance et son efficacité en font des partenaires potentiels pour ces stratégies de bithérapie.
La Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, la CROI, a choisi Seattle pour son édition 2017, du 13 au 16 février. Gilles Pialoux, rédacteur en chef de Vih.org, est sur place.