Pour alléger une multithérapie antirétrovirale contre le VIH, on peut proposer aux patients de prendre moins de molécules ou on peut, comme dans l’étude Quatuor, aménager des jours sans prise. Les résultats, précédemment présentés à la CROI 2021, ont été publiés le 2 février 2022 dans The Lancet HIV.
Si le 100% de protection n’existe pas en recherche et en prévention, les excellents résultats de l’étude Prévenir s’en rapprochent pourtant. Présentés à la CROI 2021 par le Pr Jean-Michel Molina, principal investigateur de l’étude, les chiffres confortent la très grande efficacité de la PrEP intermittente: après trois ans et 3 000 personnes très exposées au VIH suivies, seules six infections à VIH sont à déplorer, et toutes sont dues à une mauvaise observance du traitement.
Du strict point de vue organisationnel, cette CROI virtuelle apparaît comme une réussite. Environ 3 500 inscrits, un taux de fréquentation pour la première session assez spectaculaire, des vidéos et des présentations PowerPoint accessibles (moyennant 495 $ soit 408 €).
Le lénacapavir (GS-6207 ou LEN) est le premier inhibiteur de capside du VIH-1 agissant à plusieurs étapes du cycle de la réplication virale, développé en long acting. Une seule injection de LEN permet de maintenir des concentrations optimales pendant 26 semaines et, par conséquent, de l’administrer tous les 6 mois.
GSK3640254 (GSK’254) est un nouvel inhibiteur de maturation du VIH-1 de nouvelle génération avec un profil pharmacocinétique favorable. Le mécanisme d’action proposé est l’inhibition de dernier clivage entre la p24 et SP1, entraînant la formation de virus immatures, non infectieux.