Les personnes vivant avec le VIH de plus de 50 ans ont pour la plupart d’entre elles été contaminées aux premiers temps de l’épidémie, quand les traitements étaient absents, la perspective de la mort assez certaine et les maladies opportunistes nombreuses. Elles ont eu des carrières hachées, des premiers ARV aux effets délétères et sont aujourd’hui confrontés à la précarité.
William Dab, ancien directeur général de la santé, professeur émérite du Conservatoire national des arts et métiers, a manifesté pendant la crise du Covid une certaine impatience envers les incapacités françaises, notamment, à anticiper et gérer la crise sanitaire. La parution d’une étude comparant la mortalité dans 13 pays d’Europe lui offre l’occasion de répéter un message de santé publique : gérer, c’est anticiper…
Malgré son ancienneté et la reconnaissance dont elle bénéficie au niveau international, la méthadone reste un médicament mal connu, voire suspect, en France. Son histoire est une suite de rendez-vous manqués avec le système de soins, mais pas avec les usagers.
La proposition systématique d’un dépistage VIH, VHB, VHC et des IST bactériennes est désormais recommandée en consultation prénatale pour les futurs pères et plus généralement les co-parents. Une proposition due en grande partie au projet PARTAGE, dont les principaux résultats ont été publiés dans BMC Public Health et partagés à l’occasion de SFLS 2024 de Biarritz.
Comparaison n’est pas raison, mais la France pourrait-elle s’inspirer du modèle américain de réduction des risques en cas de crise du fentanyl dans le pays ? Le Dr Honora Englander qui mène le projet FRANCOIS (French American Comparison of Opioid Use Disorder Systems of Care) en esquisse les grandes lignes.