A l’occasion de la journée nationale de lutte contre les hépatites virales, la ministre de la Santé, Marisol Touraine a annoncé «l’accès universel aux traitements de l’hépatite C». Les nouveaux antiviraux d’action directe (NAAD) sont disponibles depuis 2014, mais leur prix avaient réservé leur utilisation aux personnes les plus touchées.
Les 12, 13 et 14 décembre 2016 se tiendra à l’Université Félix Houphouët-Boigny d’Abidjan (Côte d’Ivoire), un colloque sur les sciences sociales et VIH/sida. Les propositions de communication doivent être déposées sur ce site avant le 31 mai 2016.
Dans son budget fédéral 2017, le président américain Barak Obama a supprimé tout financement pour les programme d’éducation sexuelle reposant uniquement sur l’abstinence, soit 10 millions de dollars par an de subventions du ministère de la Santé et des Services sociaux en moins.
Les données Européennes de surveillance de la tuberculose montrent, en 2015, une incidence d’environ 5 % pour les formes multi-résistantes (TB-MDR) dont 18 % de formes XDR avec une répartition hétérogène selon les pays, ceux de l’ancien bloc de l’Est étant les plus touchés.
La communauté scientifique, médicale, associative et communautaire francophone lance un appel à l’occasion de l’AFRAVIH 2016 pour demander l’accès universel à la PrEP.
Édito — L’Afravih 2016 est avant tout une grande conférence internationale sur le VIH/sida et les hépatites. Une conférence plurielle, transdisciplinaire, haut de gamme, terreau d’échanges et d’expériences.
Durant la 8ème Conférence de l’AFRAVIH , la question de la santé et des migrants a été mise en avant à de nombreuses reprises grâce aux présentations des résultats de l’étude ANRS PARCOURS.
Cette étude pilote française monocentrique (Montpellier) a évalué l’efficacité et la tolérance d’un switch pour une bithérapie DTG 50 mg/3TC 300 mg en une prise par jour chez des patients virologiquement bien contrôlés (≥ 12 mois).
En 2014, une étude transversale a été réalisée parmi les PPVIH sous antirétroviraux suivis à la consultation de l’hôpital Viet Tiep de Haiphong. Les patients présentant une sérologie VHC positive, en succès de traitement ARV (CD4 > 200/mm3), ont été inclus dans l’étude. Une évaluation des caractéristiques démographiques, cliniques, virologiques et une élastométrie (Fibroscan®) ont été réalisés.
L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence des infections par le VHB, VHC et VHD sur un échantillon représentatif de la population générale, au niveau national et régional. Elle est basée sur les données et les échantillons de sang collectés sur papier buvard au cours de l’enquête EDS de 2010.
Les VIH-1 groupe O (VIH- 1/O – Outlier) sont endémiques au Cameroun (environ 1 % des infections par le VIH). Ils sont caractérisés par une grande diversité génétique intra-groupe et sont très divergents par rapport au VIH1/M (Major). Les propriétés génétiques et antigéniques ont des répercussions sur le diagnostic, le suivi virologique et la prise en charge thérapeutique des patients infectés, en particulier une résistance naturelle aux INNTI, pourtant utilisés au Cameroun en première ligne de traitement. L’étude ANRS12168 DYNAMO avait pour objectif de comparer, sur une période de 24 mois, les réponses cliniques, virologiques et immunologiques à un traitement par 2 INTI+1 IP/r (AZT + 3TC + LPV/r) instauré chez des patients naïfs de tout traitement antirétroviral, infectés par un VIH-1/O ou par un VIH-1/M (figure 1).
L’objectif de cette étude était d’évaluer les changements épidémiologiques du VHC à Montréal. Tous les patients suivis à la clinique médicale l’Actuel (le plus grand centre extra-hospitalier de traitement du VIH et des hépatites à Montréal) ont été inclus dans cette étude rétrospective. Au total, 1 984 patients infectés par une hépatite virale (A, B, C, D ou E) ont été inclus dans la cohorte HEPVIRAC (dont 84 % – 1 662 infectés par le VHC).
Le coût élevé des antirétroviraux de 2ème génération représente un frein à leur utilisation et ce, tout particulièrement dans les pays à ressources limitées. L’objectif de cette analyse complémentaire de l’étude 2LADY conduit au Cameroun, Burkina Faso et Sénégal était d’évaluer le coût-efficacité de 3 stratégies de traitement de 2ème ligne : TDF/FTC + LPV/r (groupe de référence); ABC + ddO + LPV/r (groupe ABC/ddI) et TDF/FTC + DRV/r (groupe DRV/r).
Cette étude observationnelle Parisienne (Pitié, Bichat) a évalué chez 28 patients en succès (tableau) la capacité à maintenir la suppression virologique d’une monothérapie de DRV/r à la dose réduite de 600/100 mg une fois par jour.
La Pr. Christine Rouzioux (laboratoire de virologie, Hôpital Necker, Université Paris Descartes, Paris) est la responsable scientifique du programme OPPera, qui vise à la généralisation de l’intégration de la mesure de la charge virale dans la prise en charge des patients du Sud. Elle a fait le point sur ce projet lors de la 8ème Conférence de l’AFRAVIH.
Au sein de l’essai clinique de traitement antirétroviral précoce TEMPRANO-ANRS12136 conduit à Abidjan, l’étude TEMPRANO-Social est une étude socio-comportementale qui a porté sur 2 061 participants dont les caractéristiques cliniques, sociales et comportementales étaient comparables, après randomisation, entre les groupes traitement précoce (n=1033) et traitement différé (n=1028).
Dans le cadre d’une session consacrée aux femmes face au VIH animée par Safiatou Thiam (CNLS, Dakar, Sénégal) et Veronica Noseda (Planning familial, Paris, France), Anne Susset (Plateforme Elsa, Paris, France) a abordé les vulnérabilités spécifiques des femmes ayant des rapports sexuels avec d’autres femmes (FSF) en Afrique.
Lors de la session animée par Safiatou Thiam (CNLS, Dakar, Sénégal) et Veronica Noseda (Planning familial, Paris, France), consacrée aux femmes face au VIH, au Nord comme au Sud, Patricia Dumazert (INSERM, Centre INSERM U897) a présenté une étude sur les facteurs associés au désir et à l’intention de procréation, aux besoins non satisfaits en planification familiale et au grossesses non planifiées.
Il s’agit d’une étude, menée à Paris (PSL), d’allègement chez des patients virologiquement contrôlés (CV < 50 copies/ml depuis au moins 12 mois) sous traitement antirétroviral comportant au moins 4 molécules depuis plus de 24 semaines.
Plusieurs essais (EARNEST, Second Line, 2LADY) ont démontré l’efficacité des combinaisons avec inhibiteurs de protéase boostés (IP/r) chez les patients en échec d’une 1ère ligne dans les pays à ressources limitées et ce, malgré le diagnostic tardif d’échec et l’accumulation de mutations de résistance.