Une session de l’EACS 2025, organisée par EuroTest (groupe européen qui vise à promouvoir un dépistage précoce du VIH), était consacrée au dépistage dans les services d’urgences en Europe.
Cette étude de cohorte prospective espagnole (Barcelone) a inclus des PVVIH ayant initié un traitement par CAB/RPV-LA entre février 2023 et février 2025. La sérologie du VHB, le statut vaccinal et les tests de la fonction hépatique ont été évalués à l’inclusion et au cours du suivi (semaines 12, 28 et tous les 6 mois). L’ADN du VHB a été mesuré chez les personnes présentant des anomalies de la fonction hépatique, une hépatite aiguë ou une suspicion clinique de réactivation.
Les données de la cohorte nationale HEPATHER montrent que, malgré une plus grande précarité sociale, les personnes migrantes vivant avec une hépatite B chronique ne présentent pas de surmortalité par rapport aux non-migrants, une fois pris en compte les facteurs médicaux et comportementaux.
Le projet URDEPTRIO, mené entre mai 2018 et novembre 2022 à l’hôpital Bichat (Paris 18eme), a consisté à proposer un triple dépistage du VIH, du VHB et du VHC aux consultants des urgences ayant un prélèvement veineux au cours de leur prise en charge (ceux de plus de 18 ans et les mineurs pour lesquels un représentant légal a donné son accord) en “opt-out” (un affichage dans le service annonce les tests qui seront réalisés sans demande d’un consentement individuel, sauf si le consultant le refuse).
L’OMS a fixé un objectif à l’horizon 2030 d’élimination de la transmission des hépatites. Une session de l’ESCMID Global dédiée au «Diagnostic de la fraction non diagnostiquée: les deniers pas vers l’élimination des hépatites virales» laisse à penser que la marche est encore grande…