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Uruguay : légaliser pour réduire les risques

En 2013, le parlement uruguayen a décidé de légaliser la production et l’usage de cannabis, une décision historique qui rompt avec le paradigme prohibitionniste à l’œuvre sur le plan international depuis près d’un siècle. En septembre dernier, une délégation de ce pays, à l’invitation de l’association Aurore et de la Fédération addiction, et en partenariat avec l’ambassade d’Uruguay, est venue à Paris afin d’expliquer les tenants et les aboutissants de cette politique novatrice.

Les transmissions dues aux infections récentes menacent-elles l’impact du TasP?

Les stratégies de prévention du VIH basées sur l’effet préventif du traitement antirétroviral (ARV) pour réduire le risque de transmission des personnes infectées par le VIH, le TasP, constituent un réel espoir dans la lutte contre l’épidémie en Afrique subsaharienne. Si des études de modélisation laissent penser que l‘impact d’une telle stratégie conduite dans un « monde idéal » pourrait être sans précédent, de nombreuses questions se posent quant à son efficacité en situation réelle. Parmi les facteurs qui pourraient réduire l’impact de stratégies basées sur le TasP figure la question de la contribution des contaminations récentes à l’épidémie globale.

L’initiation d’un traitement de méthadone par les médecins généralistes s’avère efficace

Un traitement de substitution aux opioïdes par la méthadone, initié par des médecins généralistes expérimentés et formés, est possible et à efficacité comparable à celui initié au sein de centres spécialisés. C’est ce que met en évidence l’étude ANRS Méthaville dont les résultats sont publiés dans la revue Plos One. Ces travaux montrent qu’une évolution du système de prise en charge des usagers de drogue par voie intraveineuse est envisageable.

Une observance élevée, une grande efficacité et une couverture étendue parmi les populations très exposées nécessaires pour que la PrEP soit abordable

Une étude sur New York City qui a modelé l’utilisation de la prophylaxie pré-exposition a obervé que, pour être abordable, la PrEP devra étroitement cibler les HSH les plus à risque de VIH. Dans cette population cible, le niveau d’utilisation devra être très élevé. Une diminution du prix du Truvada, la pilule combinée de ténofovir/emtricitabine actuellement utilisée pour la PrEP, aiderait aussi. 

IPERGAY: succès de la Prep à la demande, arrêt prématuré du placebo

Le comité indépendant de l’essai ANRS IPERGAY a recommandé que tous les participants de l’essai puissent bénéficier de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), après avoir pris connaissance des données sur l’incidence de l’infection par le VIH dans les deux groupes de participants, celui recevant le Truvada® et celui recevant son placebo.