En novembre 2012, à la suite de deux referendums, les populations des États du Colorado et de Washington approuvaient la production et la commercialisation du cannabis non médical. Ces scrutins historiques, synonymes de légalisation, allaient lancer une onde de choc à l’échelle des États-Unis et du monde, ébranlant le paradigme prohibitionniste alors en vigueur.
À l’occasion de la parution de leur ouvrage Introduction à la santé globale, Fanny Chabrol et Jean-Paul Gaudillière présentent ici les différents concepts – santé mondiale, globale, planétaire, One Health – leurs origines et postérité. Si le sida au 20ᵉ siècle puis la pandémie de Covid 19 au 21ᵉ s. ont donné une forte visibilité à ces concepts, la santé globale reste un « continent obscur » si on ne la resitue pas dans les transformations économiques et politiques du monde et les rapports Nord-Sud. Cet ouvrage permet de le défricher dans toutes ses ramifications politiques, historiques, voire économiques.
La guerre à la drogue est un ectoplasme – «a boogyman» nous dit Ethan Nadelmann. Ce leurre politique devrait figurer un jour au rayon des curiosités historiques, entre les procès intentés aux animaux et la Grande Peur de 1789. Néanmoins, le caractère protéiforme de l’usage a donné des ailes aux amateurs de répression, étonnés eux-mêmes des possibilités offertes par ce droit de perquisition permanent de la liberté individuelle. Il permet de voguer de la contrainte sanitaire à l’incarcération de masse. Il s’autorise même quelques incursions militaires de type impérialiste, avant de revenir dans son bastion historique, l’ordre moral. Or c’est justement là que se situe la faille. Cette indécente puissance de feu s’avère extrêmement fragile dès lors que l’on ose s’aventurer sur le seul terrain jamais véritablement disputé aux tenants de la prohibition, la question du bien et du mal.
Le concept de fragilité réside dans le fait que de multiples systèmes sont impliqués, tels que les systèmes neuromusculaire, endocrinien et immunitaire. Une définition générale que l’on peut donner de la fragilité est la suivante : «État physiologique de vulnérabilité aux perturbations extérieures accrue, résultant de dérégulations ou de diminutions des réserves physiologiques.»1Fried LP, Ferrucci L, Darer J, Williamson JD, Anderson G. Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004,59:255-263..
Du 19 au 22 juillet 2015, une chronique à 4 mains écrite par les Drs Hélène Leroy (posters) et Cédric Arvieux (sessions orales), financée par le COREVIH-Bretagne et le programme de coopération internationale du CHU de Rennes.