La réduction des taux de transmission mère-enfant (TME) du VIH témoigne du succès des thérapies antirétrovirales de prévention et des stratégies d’intervention. Néanmoins, un risque résiduel de transmission subsiste. La recherche fondamentale continue à s’intéresser au problème de la TME, et de nouvelles données sur ses déterminants virologiques ont été dévoilées à Mexico.
L’objectif du programme de prévention auprès des migrants de l’association ARCAT est de réduire la vulnérabilité des personnes migrantes face à l’infection VIH et aux IST, du fait de comportements à risque et de facteurs sociaux et économiques (manque de soutien social, isolement, recherche d’emploi).
La CROI, comme toute conférence, apporte son lot de nouveautés médicales et thérapeutiques. En voici quelques unes.
La notion de goulot d’étranglement génétique, ou «genetic bottleneck», correspond au fait que les souches VIH isolées durant la phase de primo-infection sont génétiquement uniformes, ce qui suggère qu’un seul variant viral est en général transmis et/ou propagé chez un individu nouvellement infecté. Cette uniformité génétique est également retrouvée lors de la transmission du VIH de la mère à l’enfant.
Indiscutablement, la conférence de l’IAS est peu portée sur les coinfections et les atteintes hépatiques. Sans doute les aspects cliniques et thérapeutiques de ces comorbidités s’inscrivent-ils mieux dans d’autres conférences, à l’instar de la CROI ou de l’AASLD. Il y eu néanmoins en terre mexicaine quelques informations tangibles sur les rapports entre virus hépatotropes, VIH et foie. De Paris, revue de détail forcément partiale et partielle.