Le mpox —auparavant variole du singe— ou orthopoxvirose simienne est une maladie due à un virus ADN, le monkeypox en anglais, proche de celui de la variole humaine. C’est une zoonose endémique en Afrique de l’Ouest et en Afrique Centrale. Des clusters de cas sont régulièrement rapportés dans certains pays d’Afrique. Les cas importés diagnostiqués hors Afrique restaient rares mais sont réguliers depuis 2018, avant qu’une flambée épidémique ne se déclare en 2022, principalement chez des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes, par une transmission essentiellement de personne à personne sans réintroduction du monde animal.
Après l’épidémie mondiale de 2022 liée au clade 2b, le mpox entre dans une nouvelle phase. Deux études européennes récentes documentent l’implantation du clade 1b en Europe, avec des transmissions sexuelles, intrafamiliales et même nosocomiales. Ces données confirment une diffusion interhumaine internationale désormais bien établie et posent à nouveau la question de la vigilance, du dépistage et de la vaccination, notamment au sein des populations les plus exposées.
Entre septembre 2024 et le 30 avril 2025, environ 12 000 personnes ont reçu une primo-vaccination et 9 000 une 3e ou 4e dose. Le niveau insuffisant de rappels amène Santé publique France à rappeler au renforcement des messages d’information.
La RDC lance une campagne de vaccination d’ampleur contre le mpox, basée sur un vaccin vivant atténué, le LC16m8. L’étude observationnelle réalisée en parallèle devrait permettre de récolter des données importantes pour éclairer les stratégies vaccinales face au clade I de cette maladie réémergente.
Des chercheurs ont suivi la trace d’une infection au mpox dans un groupe de singes mangabey à la recherche de l’hôte initial. Leur article (soumis à Nature) incrimine un écureuil arboricole africain, parfois consommé par les singes et par les hommes…
Malgré les résultats décevants de deux autres études sur le tecovirimat face au mpox, l’essai clinique international Unity poursuit son évaluation auprès d’une population différente.
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