Et si nous pouvions prévenir les pandémies non pas après l’apparition des premiers cas humains, mais avant même qu’elles ne touchent l’homme, en empêchant le franchissement de la barrière d’espèce ? Un article, signé par deux chercheuses américaines, propose une feuille de route pour prévenir les pandémies à la source.
La peau, première barrière, déterminerait l’évolution de l’infection par le virus de la dengue.
La peau est une barrière dynamique qui établit une frontière nette entre l’hôte et le monde extérieur constitué de toutes sortes d’agresseurs physiques, chimiques et biologiques. C’est un organe immunitaire actif qui détermine souvent l’évolution et la gravité de l’infection par les microorganismes qui y pénètrent. Une récente étude ouvre des pistes pour comprendre comment dans le cas de la dengue cette réaction cutanée initiale influe sur les étapes ultérieures. Ne seront pas abordés ici les signes cutanés de la maladie.
L’OMS a recommandé hier la bithérapie (2DR) dolutégravir/lamivudine (DTG/3TC) dans les pays à ressources limitées. Mais dispose-t-on de données solides pour soutenir cette stratégie ?
L’ulonivirine (ULO) est un nouvel inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse, à longue durée d’action, permettant une prise hebdomadaire. L’islatravir (ISL), quant à lui, est un inhibiteur nucléosidique de la translocation de la transcriptase inverse, également à longue demi-vie, mais dont la toxicité sur les lymphocytes totaux, et notamment les lymphocytes T CD4+ (CD4+), a déjà été rapporté à fortes doses.
Le lénacapavir (LEN) est le premier inhibiteur de la capside à avoir démontré une activité antivirale substantielle dans une étude de phase 3 menée auprès de PVVIH multirésistantes aux ARV.