Si le fait le plus marquant de la conférence de Mexico est sans aucun doute le rapprochement des traitements et de la prévention, la prophylaxie préexposition (Prep) en est la concrétisation la plus emblématique.
L’interdiction de voyager et d’immigrer aux États-Unis pour les personnes vivant avec le sida vit vraisemblablement ses dernières heures. Le Président américain Georges W. Bush vient en effet de signer le 31 juillet dernier la reconduction du Plan présidentiel d’urgence pour la lutte contre le sida (PEPFAR). Ce plan aux moyens fortement augmentés contient une clause qui abroge cette disposition discriminatoire. Néanmoins, cette interdiction ne sera levée que lorsque le ministère de la Santé mettra à jour sa réglementation et ses procédures. Aucune date n’a pour l’instant été annoncée.
Le dépistage en routine n’est pas une chose facile : c’est ce que met en évidence un numéro spécial de la revue Clinical Infectious Diseases consacré aux obstacles légaux, éthiques et économiques posés par la mise en place des recommandations aux Etats-Unis en matière de dépistage du VIH.
De nouvelles recommandationspour un dépistage VIH élargi dans les lieux de soins sont présentées par les CDC et en préparation à l’OMS. Quels en sont les arguments et en quels points sont-elles discutées ?
Une enquête nationale anglaise révèle la relative faiblesse du recours spontané au test de dépistage du VIH. La forte corrélation relevée entre comportements à risque et dépistage est interprétée par les auteurs dans le sens d’une insuffisante normalisation du test, alors que, depuis 2001, les autorités britanniques redoublent d’efforts pour limiter les dépistages tardifs.