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La prophylaxie pré-exposition : quelle efficacité pour quel coût ?

De nouvelles stratégies sont actuellement à l’étude en termes de prévention du VIH. L’une d’entre elle, la « prophylaxie pré-exposition » (PrEP), consiste à donner, dans des populations à haut risque, une association d’antirétroviraux pour les protéger de l’infection par le VIH en cas d’exposition.

Etablissement et persistance du réservoir viral

La notion de goulot d’étranglement génétique, ou «genetic bottleneck», correspond au fait que les souches VIH isolées durant la phase de primo-infection sont génétiquement uniformes, ce qui suggère qu’un seul variant viral est en général transmis et/ou propagé chez un individu nouvellement infecté. Cette uniformité génétique est également retrouvée lors de la transmission du VIH de la mère à l’enfant.