Alors que le Groupe d’expert recommande en France la prophylaxie pré-exposition (Prep) dans certaines populations, les preuves de son efficacité pour prévenir la transmission du VIH s’amoncellent. Dans une des plus grande cohorte de Prep états-unienne, personne n’a été contaminé depuis 2 ans et demi.
Une conférence ne commence pas vraiment tant que l’on a pas le scoop… pour la CROI 2015, c’était avant tout la PrEP et la communication des résultats de l’essai IPERGAY. Pour l’IAS 2015, le scoop vient de l’OMS : à la fin de l’année 2015, l’OMS recommendera (enfin !) le traitement universel de tous les séropositifs, quel que soit leur taux de CD4. Ces recommandations ne sont pas encore complétement écrites, mais seront publiées à l’occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre 2015.
En 1961, la Convention internationale sur les stupéfiants de l’Organisation des Nations unies (ONU) définit la drogue comme un «fléau pour l’individu qui constitue aussi un danger économique et social pour l’humanité». Ce n’est pas pour autant qu’une guerre à la drogue est déclarée: le texte ne vise qu’à unifier et clarifier l’ensemble des mécanismes de régulation du commerce international des stupéfiants et à prohiber les usages non médicaux des substances listées.
Le diagnostic du VIH n’est que la première étape du parcours de soin des personnes infectées. Idéalement, un diagnostic doit être suivi rapidement d’une évaluation de l’éligibilité au traitement (principalement une mesure des CD4), puis d’une initiation du traitement ARV ou d’une ré-évaluation régulière de l’éligibilité. Dans les faits, la continuité à cette étape cruciale de la cascade est loin d’être optimale.
Avec la montée en puissance des traitements ARV dans la plupart des pays africains, l’augmentation de la couverture du dépistage dans les contextes d’épidémie généralisée est maintenant un objectif recommandé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).