La vaccination consiste à administrer un antigène par injection sous-cutanée ou intramusculaire, par scarification ou par voie orale, pour protéger un individu contre une maladie en stimulant son système immunitaire. Il existe des vaccins préventifs, utilisés en prophylaxie chez des personnes saines, et des vaccins thérapeutiques, qui aident les patients à lutter contre leur maladie.
Appliqués à large échelle en population, avec, pour certains, une notion d’obligation vaccinale, les vaccins doivent avoir un haut niveau d’efficacité pour prévenir l’infection ou réduire sa sévérité et être bien tolérés, sans effet adverse sévère. L’efficacité populationnelle des vaccins dépend des stratégies vaccinales adoptées par chaque pays: Qui? À quel moment? Avec quel vaccin? Avec quel objectif?
Mesure de santé publique s’appliquant à large échelle, il est essentiel que l’information soit continue, adaptée et transparente pour ne pas donner prise à l’hésitation vaccinale ou au discrédit des vaccins. Les vaccins validés doivent être disponibles pour tous les pays et populations qui en ont besoin, ce qui soulève la question de l’équité de l’accès aux vaccins.
Une intervention efficace
C’est l’une des interventions de santé les plus efficaces et économiques (coût-efficaces): elle a permis d’éradiquer la variole, réduit de 99% la poliomyélite et fait chuter fortement la morbidité, les incapacités et la mortalité liées à la diphtérie, au tétanos, à la coqueluche, à la tuberculose et la rougeole.
S’il n’existe malheureusement pas encore de vaccin contre le VIH, la recherche continue. La vaccination est un outil essentiel pour répondre aux maladies infectieuses émergentes ou ré-émergentes qui nécessitent une recherche fondamentale et clinique intensive pour s’adapter aux pathogènes et leurs évolutions et apporter des nouvelles stratégies d’action sur le système immunitaire.
Un juge fédéral du Massachusetts a bloqué le 16 mars la refonte de la politique vaccinale états-unienne menée par Robert F. Kennedy Jr., estimant que le gouvernement avait «fait fi» des méthodes scientifiques. Cette décision annule la réunion de l’ACIP prévue les 18-19 mars et intervient alors que le chef des vaccins de la FDA a annoncé son départ. Un épisode de plus dans les confrontations entre juges et administration Trump sur fond de vaccinosepticisme.
Un rapport de Gavi identifie six menaces majeures pour la santé mondiale en 2026, des épidémies liées aux conflits à l’émergence de pathogènes inconnus.
Avec 80,1 % de la population favorable à la vaccination en général, le Baromètre de Santé publique France 2024 rapporte un recul de près de 3 points de l’adhésion à la vaccination par rapport à 2021. Derrière ce chiffre, les données révèlent des écarts sociaux marqués et une réticence «sélective» en hausse, en particulier contre le vaccin contre le Covid-19. Mais le rapport aux vaccinations s’enchâsse dans les rapports de la société à l’univers politique, en particulier dans la confiance envers les institutions, en premier lieu envers la science.
Après l’épidémie mondiale de 2022 liée au clade 2b, le mpox entre dans une nouvelle phase. Deux études européennes récentes documentent l’implantation du clade 1b en Europe, avec des transmissions sexuelles, intrafamiliales et même nosocomiales. Ces données confirment une diffusion interhumaine internationale désormais bien établie et posent à nouveau la question de la vigilance, du dépistage et de la vaccination, notamment au sein des populations les plus exposées.
Depuis un an, la première puissance mondiale tourne le dos à l’un de ses piliers historiques de santé publique : la vaccination. Sous couvert de «réformes», l’administration Trump, guidée par Robert F. Kennedy Jr, installe une défiance institutionnelle envers les vaccins, au mépris des données scientifiques les plus solides. Pour le Pr Pierre Tattevin, cette politique expose les États-Unis —et le monde— à un recul sanitaire majeur.
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