La vaccination consiste à administrer un antigène par injection sous-cutanée ou intramusculaire, par scarification ou par voie orale, pour protéger un individu contre une maladie en stimulant son système immunitaire. Il existe des vaccins préventifs, utilisés en prophylaxie chez des personnes saines, et des vaccins thérapeutiques, qui aident les patients à lutter contre leur maladie.
Appliqués à large échelle en population, avec, pour certains, une notion d’obligation vaccinale, les vaccins doivent avoir un haut niveau d’efficacité pour prévenir l’infection ou réduire sa sévérité et être bien tolérés, sans effet adverse sévère. L’efficacité populationnelle des vaccins dépend des stratégies vaccinales adoptées par chaque pays: Qui? À quel moment? Avec quel vaccin? Avec quel objectif?
Mesure de santé publique s’appliquant à large échelle, il est essentiel que l’information soit continue, adaptée et transparente pour ne pas donner prise à l’hésitation vaccinale ou au discrédit des vaccins. Les vaccins validés doivent être disponibles pour tous les pays et populations qui en ont besoin, ce qui soulève la question de l’équité de l’accès aux vaccins.
C’est l’une des interventions de santé les plus efficaces et économiques (coût-efficaces): elle a permis d’éradiquer la variole, réduit de 99% la poliomyélite et fait chuter fortement la morbidité, les incapacités et la mortalité liées à la diphtérie, au tétanos, à la coqueluche, à la tuberculose et la rougeole.
S’il n’existe malheureusement pas encore de vaccin contre le VIH, la recherche continue. La vaccination est un outil essentiel pour répondre aux maladies infectieuses émergentes ou ré-émergentes qui nécessitent une recherche fondamentale et clinique intensive pour s’adapter aux pathogènes et leurs évolutions et apporter des nouvelles stratégies d’action sur le système immunitaire.
Notre article concernant la situation de la vaccination contre le Chikungunya par la docteure Emilie Mosnier, PH à la Réunion, a rencontré un certain succès et suscité quelques réactions.
La RDC lance une campagne de vaccination d’ampleur contre le mpox, basée sur un vaccin vivant atténué, le LC16m8. L’étude observationnelle réalisée en parallèle devrait permettre de récolter des données importantes pour éclairer les stratégies vaccinales face au clade I de cette maladie réémergente.
La lutte contre le chikungunya repose exclusivement sur la prévention de la transmission : protection individuelle contre les piqûres de moustiques, lutte antivectorielle pour réduire les populations d’Aedes, et vaccination lorsqu’elle est disponible. Il n’existe à ce jour aucun traitement curatif spécifique.
Une étude de grande envergure menée en Corée du Sud et au Japon confirme un surrisque cardiovasculaire prolongé après une infection par le Sars-CoV-2, quel que soit le variant, et même après des formes peu sévères. Toutefois, si le risque relatif est significativement élevé, le risque absolu demeure faible. Et la vaccination semble l’atténuer.
Le Royaume-Uni vient de lancer une campagne de vaccination contre les infections à gonocoque ; il s’agit d’utiliser un vaccin ciblant les méningocoques, mais qui a montré une protection partielle contre les infections à gonocoque. Cette protection est-elle cependant suffisante pour justifier une campagne spécifiquement contre cette IST ?