L’impact de l’allègement thérapeutique sur le risque de transmission virale du VIH reste peu exploré. Une étude présentée par Laurent Hocqueloux a comparé dans une étude cas témoins l’excrétion virale génitale et la charge virale résiduelle chez les patients en allègement thérapeutique et chez ceux sous trithérapie.
Difficile de se faire une idée entre craintes et espoirs, entre “cure” et traitement à vie, entre stigma et banalisation, entre prévention et traitement, entre PreP et vaccin, entre maladie chronique et crise aiguë, entre STR et dual therapy, entre multithérapie quotidienne et allègement, entre liberté individuelle et notification des partenaires, entre PrEP VIH et IST non VIH… Et de savoir si cette IAS 2017 nous offre quelque chose que l’on peut rapporter dans sa consultation, son laboratoire, son association, son équipe de recherche, ou dans sa vie avec le VIH. Même si l’on sait parfaitement que l’IAS est avant tout une tribune politique
Pour rappel, l’essai ANRS 12249 est un essai randomisé en cluster comparant l’impact sur l’incidence du VIH de l’initiation systématique versus l’initiation selon les critères de l’OMS du traitement ARV dans une communauté rurale du KwaZulu Natal (Afrique du sud). Les premiers résultats ont montré un faible taux d’accès au soin après le diagnostic et donc de mise au traitement avec une absence de différence sur l’incidence du VIH entre les 2 stratégies.
Présenté lors de la session de communications orales libres «l’épidémiologie peut-elle faciliter le passage à l’acte?» («Can Epidemiology Lead to Action: Who, Where, When?») à Aids 2016, l’essai PARTNER confirme à l’occasion de sa publication dans JAMA l’absence de transmission au sein de couples sérodifférents quand la charge virale est indétectable. Essentiel.
La réunion de lancement de l’initiative visant à mobiliser tous les acteurs locaux autour des objectif de l’Onusida, dans l’esprit de celle menée en 2015 à Paris, a eu lieu le lundi 4 juillet, à Bobigny. Les conclusions sont attendues en novembre.