En France, la prise en charge de l’infection VIH est encore trop tardive : plus d’un tiers des personnes sont dépistées à un stade trop avancé. Mais quelle est la stratégie de dépistage la plus efficace pour atteindre l’objectif de diminution des diagnostics tardifs qui figure dans le Plan ? Une modélisation récente apporte des réponses.
A l’occasion de la conférence de Vienne 2010, Isabelle Andrieux-Meyer, de Médecins Sans Frontières, et Christine Rouzioux, professeur de médecine et virologue à l’hôpital Necker, font le point, en video, sur les difficultés d’accès à la mesure de la charge virale dans les pays du Sud.
Dans les Pays du Nord, associée à la mesure des CD4 la mesure de la charge virale (CV) est un standard en matière de suivi des patients VIH+ sous traitement antirétroviral. Dans les pays du Sud, force est de constater que l’accès aux tests de charge virale demeure dans la quasi-totalité des cas une exception et l’installation de réseaux de mesure constitue un défi majeur.
En matière de recherche sur les personnes sous traitement antirétroviral «perdues de vue», les enquêtes qualitatives demeurent l’exception. Menée à Kayes, au Mali, cette étude met en évidence que les logiques sous-jacentes aux ruptures de suivi sont à rechercher à trois niveaux : au niveau individuel, au niveau de la relation de soin et à celui de la structure de prise en charge.
La réorganisation des hôpitaux parisiens entraîne de profonds changements dans les services VIH. Plusieurs acteurs de la lutte contre le sida, médecins et associatifs, craignent une baisse de la qualité de prise en charge des personnes infectés par le VIH. Une dépêche de l’ Agence de presse médicale et un article de Libération se font l’écho de leurs inquiétudes.