Cet essai de phase II, en ouvert avait pour objectif de comparer en stratégie de maintenance, l’efficacité et l’innocuité d’un traitement oral hebdomadaire contre le VIH par islatravir (2 mg) et lenacapavir (300 mg) (n = 52), par rapport à un traitement quotidien par B/F/TAF (n = 52).
La prise de poids est courante au début du traitement antirétroviral et elle est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et métaboliques. L’étude DEFINE a étudié l’effet du passage à un inhibiteur de protéase boosté chez des personnes vivant avec le VIH ayant connu une prise de poids.
Après plusieurs mois de pause pour cause d’effets indésirables sévères, plusieurs essais autour de l’islatravir vont être relancés par le laboratoire MSD.
En France, le cabotégravir est autorisé en traitement injectable contre le VIH, mais pas pour une utilisation préventive (PreP). Pour le Dr Romain Palich (Hôpital de la Pitié-Salpêtrière), qui faisait un point sur les intérêts, et les limites, de la prophylaxie pré-exposition injectable à l’occasion des journées thématiques 2022 de la SFLS/SPILF/SPF, elle devrait débarquer en France dans le courant de l’année.
Cinq agent de PrEP sont « homologués » dans le mode : ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC), tenofovir (TDF) seul, ténofovir alafénamide/emtricitabine (TAF/FTC), les anneaux vaginaux de dapivirine et tout récemment le cabotegravir à longue durée d’action.