Les enfants ne sont pas «un sujet mineur»1Richter L, « No small issues : Children and families », WEPL0102, comme est venue le rappeler le Pr Linda Richter, d’Afrique du Sud, à l’occasion de la première session plénière dans une conférence mondiale consacrée au bien-être des enfants affectés par le VIH/sida.
Les résultats préliminaires à 24 semaines de l’essai ANRS 139 Trio, une trithérapie inédite associant trois nouvelles molécules de trois classes d’antirétroviraux différentes chez des patients présentant des virus multi-résistants, ont été rapportés dans la session des « late breakers » par Yazdan Yazdanpanah1Yazdanpanah Y et al., « High rate of virologic success with raltegravir plus etravirine and darunavir/ritonavir in treatment-experienced patients with multidrug-resistant virus : results of the ANRS 139 Trio trial », THAB0406.
Cet article a été publié dans Transcriptases n°138
L’essai Trio est l’essai ANRS 139 réalisé en France dans 49 centres, et dont les inclusions avaient débuté en mai 2007. C’est un essai pilote non comparatif de phase II. Ses objectifs sont de décrire l’efficacité virologique (à 48 et 96 semaines), l’évolution des paramètres immunologiques, la tolérance et les paramètres pharmacologiques d’une trithérapie entièrement neuve constituée de :
La XVIIe conférence internationale sur le sida de Mexico a vu l’émergence et/ou la confirmation de quelques notions importantes pour la compréhension de la pathogénèse induite par le VIH. Les points les plus marquants ont porté sur les étapes précoces du cycle viral, les mécanismes d’établissement et de persistance du réservoir viral et les mécanismes de la réponse immunitaire efficace observée chez les patients dits «HIV controllers» (Lire l’article Mécanismes du contrôle spontané de la réplication virale). Ce compte-rendu n’est bien sûr pas exhaustif. Nos excuses aux présentateurs dont les études n’ont pas pu être citées.
En octobre dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a rendu publiques ses recommandations concernant les modalités de réalisation des tests de dépistages du vih. Élaborées à la demande de la Direction Générale de la Santé (DGS), elles étaient attendues avec impatience par les soignants et les associations engagées dans la lutte contre le Sida, qui souhaitent une évolution rapide du dépistage du VIH.
Dans une étude publiée récemment dans la revue The Lancet, une équipe de chercheurs de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), conduite par le Dr. Reuben Granich, a utilisé des modèles mathématiques pour étudier l’impact sur l’épidémie du VIH/sida d’une intervention qui consisterait à soumettre annuellement tous les volontaires à un test VIH, suivi d’une mise sous traitement immédiate de toutes les personnes dépistées séropositives1Granich RM, Gilks CF, Dye C, De Cock KM, Williams BG. Universal voluntary HIV testing with immediate antiretroviral therapy as a strategy for elimination of HIV transmission: a mathematical model. Lancet, 2008, Nov 25. [Epub ahead of print]. Leur étude a pour contexte l’Afrique du Sud, pays extrêmement touché par l’épidémie du VIH/sida où quasiment 1 personne sur 5 est porteuse du virus. Les auteurs concluent que l’épidémie pourrait décroître très fortement jusqu’à l’élimination qu’ils fixent en 2016. L’élimination étant définie comme la réduction de l’incidence à moins d’un cas pour 1000 personnes par an.