Implants, injectables, comprimés mensuels, délivrance en pharmacie : la session « Évolution du paysage de la PrEP » de la CROI 2026 dessine un arsenal préventif en pleine diversification, mais met aussi en lumière les résistances et les défis d’accès qui pourraient en limiter l’impact.
La tendance indéniable de cette CROI, spéciale vue le contexte géopolitique, c’est l’accouplement. Il ne s’agit là ni de santé sexuelle, ni d’une version internationalisée du «réarmement démographique» voulu par Emmanuel Macron pour contrer la baisse de la natalité, mais d’accouplement de molécules anti-VIH.
Présentées à la CROI 2026, les données à long terme des cohortes OPERA et TRIO une incidence du VIH très faible sous cabotégravir injectable en PrEP, comparable à celle des essais cliniques. Elles révèlent toutefois qu’environ un tiers des utilisateurs connaissent des retards d’injection et que le dépistage du VIH reste insuffisamment systématique. Des constats à intégrer alors que la disponibilité en France est imminente.
Quelle est la place réservée aux femmes à la CROI 2026 ? Une question que Gilles Pialoux a posée entre deux croissants à certaines consœurs, et le sentiment global est la sous-représentativité. Seule Constance Delaugerre a tapé en touche: «Pour les virologues, c’est compliqué de répondre car le virus est non genré». Imparable.
Présentés à la CROI 2026, les résultats des essais PURPOSE 1 et 2 à la fin de la phase randomisée en double aveugle confirment la très haute efficacité du lénacapavir injectable semestriel en PrEP, avec cinq infections sur près de 4 400 participants. L’analyse de résistance des échecs soulève des questions propres à la monothérapie.