L’approche de santé publique se trouve aujourd’hui menacée au Canada, après des années de déploiement d’une stratégie de « réduction des méfaits ». Comment préserver cette version de la réduction des risques dans un contexte de crise des opioïdes qui s’installe ?
Sans être quantifiées, les difficultés de nombreuses équipes dans le champ des addictions semblent augmenter. Un climat politique, social (et financier) désastreux, certes. Mais ce qui nous préoccupe ici est la perte d’adéquation des professionnels avec certains usagers ainsi que leurs doutes sur des processus d’accompagnement ou de réduction des risques. Revue des positions possibles pour les professionnels, afin de dépasser les « épreuves » de l’accompagnement.
Le travail auprès d’usagers de drogues n’est pas aisé. Prenant, complexe, il est aujourd’hui en butte à de nouvelles dimensions de l’adversité. Dans cet article, Victor Detrez, pharmacien et directeur adjoint de Gaïa, passe en revue une variété de facteurs externes et internes participant à l’adversité dans le travail de RdR.
Longtemps considérée comme un simple rattrapage pondéral après l’amaigrissement lié au VIH, la prise de poids sous traitement antirétroviral révèle une réalité plus complexe. Si l’impact pondéral des inhibiteurs d’intégrases est désormais bien documenté, des études récentes révèlent que le stade d’initiation du traitement antirétroviral constitue le facteur de risque majeur de prise de poids.
Treize ans après sa première édition, l’aide-mémoire de la RdR dresse un bilan de l’histoire de cette politique, née de l’épidémie de sida, mais surtout appelle à une reconstruction. Nécessaire à l’heure d’un backlash sécuritaire sur la question des drogues.