Si la prévalence du VHC est en baisse, la précarité et l’augmentation des pratiques d’injection à risques doivent inciter les pouvoirs publics à rester vigilant sur la prévention chez les usagers de drogues.
Les usagers de drogues injectables risquent d’être laissés pour compte malgré les efforts de nombreux pays pour étendre le traitement antirétroviral, à moins de faire des efforts supplémentaires pour développer des services appropriés, ont avisé les orateurs d’une conférence récente à Londres, « Contrôler l’épidémie du VIH avec des antirétroviraux : Du consensus à la mise en oeuvre »
La conférence européenne sur le VIH/sida European Aids Clinical Society (EACS) s’est tenue à Bruxelles du 16 au 19 octobre derniers et a été couverte par les associations francophones.
Les constats sont convergents, qu’ils relèvent de la simple observation ou d’études1 Joubert M, Chauvin P, Facy F, Ringa V. Précarisation, risque et santé. Inserm 2001 : 395-412,2Péquart C, Lacoste M. La réduction des risques : aujourd’hui et demain. ADSP septembre 2007 ; 60 :56-60, sur la prévalence importante des troubles psychiques et problèmes d’addictions chez les personnes sans-abri. Les dispositifs d’Accueil hébergement insertion (AHI) se révèlent saturés ou inadaptés, et ni la psychiatrie publique, ni le dispositif de soin résidentiel en addictologie ne sont en mesure d’accueillir durablement ces publics.
L’injection de drogues est le résultat de l’interaction complexe entre facteurs individuels et sociaux. Pour prévenir efficacement le passage à l’injection, il est nécessaire d’agir sur l’ensemble de ces facteurs par une diversité d’approches ciblant l’individu et son milieu. Ce texte présente brièvement le processus de développement et les résultats de l’évaluation des effets perçus d’une intervention ciblant les jeunes de la rue au Québec.