IMPAACT 2017 (MOCHA) est une étude de phase I/II non comparative et ouverte visant à confirmer la dose et à évaluer la sécurité, la tolérance, l’acceptabilité et la pharmacocinétique (PK) de cabotégravir (CAB), cabotégravir en long acting (CAB-LA) et rilpivirine en long acting (RPV-LA) par voie orale chez des adolescents, ≥12 à <18 ans, vivant avec le VIH-1.
Même si les antiviraux sont un succès immense de la lutte contre le VIH, de nombreuses raisons nous poussent à essayer d’aller vers un traitement curatif. Si nous avons de plus en plus de pistes pour reverser la latence (le «Schock» de la stratégie «Shock & Kill»), la phase finale de «Kill» reste élusive…
La session de communications orales libres du 21 juillet a été l’occasion de revenir sur les résultats des études concernant la mise sous traitement des personnes vivant avec le VIH et surtout, sur les meilleurs stratégies pour contrôler leur charge virale à long terme, dont le «Test and Treat».
Dans une étude publiée récemment dans la revue The Lancet, une équipe de chercheurs de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), conduite par le Dr. Reuben Granich, a utilisé des modèles mathématiques pour étudier l’impact sur l’épidémie du VIH/sida d’une intervention qui consisterait à soumettre annuellement tous les volontaires à un test VIH, suivi d’une mise sous traitement immédiate de toutes les personnes dépistées séropositives1Granich RM, Gilks CF, Dye C, De Cock KM, Williams BG. Universal voluntary HIV testing with immediate antiretroviral therapy as a strategy for elimination of HIV transmission: a mathematical model. Lancet, 2008, Nov 25. [Epub ahead of print]. Leur étude a pour contexte l’Afrique du Sud, pays extrêmement touché par l’épidémie du VIH/sida où quasiment 1 personne sur 5 est porteuse du virus. Les auteurs concluent que l’épidémie pourrait décroître très fortement jusqu’à l’élimination qu’ils fixent en 2016. L’élimination étant définie comme la réduction de l’incidence à moins d’un cas pour 1000 personnes par an.
Le gouvernement français a placé le système de santé en état de vigilance, face à l’épidémie de mpox qui sévit en Afrique et après que des cas de clade 1b ont été détectés en Suède et au Pakistan. La Haute Autorité de santé doit mettre à jour les recommandations vaccinales d’ici à fin août. L’Organisation mondiale de la Santé a décrété une urgence de santé publique de portée internationale, l’alerte sanitaire de niveau le plus élevé.