La conférence de l’IAS est souvent l’occasion de mettre à jour les données des grands essais randomisés d’antirétroviraux. La Conférence de Washington n’a pas dérogé à la règle. Revue des principales études internationales.
L’étude de Lu Wang et al. semble à première vue questionner l’efficacité du traitement comme prévention de la transmission du VIH. Mais ses résultats confirment plutôt l’importance de la qualité, du type et de l’observance du traitement suivi.
L’objectif de cette étude réalisée à partir d’une revue de la littérature selon les critères PRISMA, à partir des bases de données électroniques Medline, Cochrane, Embase et Web of Science était d’évaluer le risque de transmission hétérosexuelle du VIH par acte sexuel non protégé lorsque le partenaire infecté est sous TARV depuis plus de 6 mois et a un suivi médical régulier, incluant la mesure de la charge virale (CV).
Alors que le Groupe d’expert recommande en France la prophylaxie pré-exposition (Prep) dans certaines populations, les preuves de son efficacité pour prévenir la transmission du VIH s’amoncellent. Dans une des plus grande cohorte de Prep états-unienne, personne n’a été contaminé depuis 2 ans et demi.
Alors que la conférence internationale CROI 2018 (Conference on retrovirus and opportunistic infections) s’achève en montrant les bénéfices ainsi que les difficultés dans la mise en place de la prophylaxie préexposition (PreP), l’étude ANRS Prévenir a déjà inclus plus de 1000 volontaires. Cette étude promue par l’ANRS et dont l’association AIDES est partenaire, vise à améliorer l’offre de PrEP (prophylaxie pré-exposition) en Île-de-France dans le contexte de l’initiative Paris sans Sida et région Ile de France sans Sida, et à évaluer l’impact de cette stratégie de prévention sur l’épidémie du VIH/SIDA.