En France, la prise en charge de l’infection VIH est encore trop tardive : plus d’un tiers des personnes sont dépistées à un stade trop avancé. Mais quelle est la stratégie de dépistage la plus efficace pour atteindre l’objectif de diminution des diagnostics tardifs qui figure dans le Plan ? Une modélisation récente apporte des réponses.
Claude Evin dirige l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France. Il tire le bilan des Etats généraux de la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH organisés dans la région fin novembre, qui ont impliqué plusieurs centaines d’acteurs de la lutte contre le sida.
Si la Guadeloupe et la Guyane sont regroupées dans l’appellation DFA (départements français d’Amérique), elles recouvrent des réalités bien différentes. La population n’est pas la même, l’histoire non plus. En Guadeloupe, l’insularité, l’esclavage, les revendications indépendantistes, la présence du tourisme de masse ont forgé des relations à la France métropolitaine qui sont autres.
Guyane : la prévalence la plus élevée de France, une incidence 17 fois plus importante qu’en métropole, des populations isolées socialement et géographiquement. Pour la première fois, un Plan spécial DOM a été élaboré suivant les orientations dressées par le Conseil national du sida en février 2008.
Mais si l’ambition est là, les moyens font cruellement défaut pour résoudre les difficultés.
Bernard Faliu est chef du bureau VIH/Hépatites/IST à la Direction générale de la santé française. Il détaille ce qui fait l’originalité du Plan 2010-2014 et explique ce qui est prévu en termes de pilotage et de suivi des mesures.