Les nouvelles recommandations de la HAS sur l’allaitement des enfants nés de mères vivant avec le VIH constituent un pas en avant, mais restent peu applicables en réalité, selon Barbara Maraux, gynéco-obstétricienne.
À l’étranger, de nouvelles recommandations soutiennent la prise de décision partagée en ce qui concerne l’allaitement du nourrisson par les femmes vivant avec le VIH. Les associations françaises appellent à une évolution similaire des recommandations nationales, qui déconseillent, pour le moment, l’allaitement.
Alors que grâce au progrès de la prévention de la transmission mère-enfant (PTME) l’incidence du VIH chez le nouveau-né diminue de façon conséquente, le nombre d’enfants exposés au VIH in-utero et non infectés (EENI) croit logiquement en parallèle de façon rapide.
En 2018, L’étude Tsepamo, réalisée au Botswana, avait montré un risque potentiel accru de malformation fœtale chez les femmes qui avaient pris du dolutégravir au tout début de leur grossesse. Retour à l’IAS 2019 sur un risque pris très au sérieux par l’Organisation mondiale de la santé, qui recommande toujours le dolutégravir comme antirétroviral de première ligne.
La médecin Pauline Penot coordonne le CeGIDD du centre hospitalier intercommunal André Grégoire à Montreuil en Seine-Saint Denis. Avec son équipe, elle a mis en place une intervention de dépistage prénatal du VIH, mais auprès des pères d’enfants à naître. Retour sur une expérience de faisabilité.