Les chiffres des nouvelles contaminations pour l’année 2017 viennent d’être rendus publics par Santé publique France. Contrairement à de nombreux pays occidentaux, ils ne sont pas encourageants: Aucune baisse du nombre de découvertes de séropositivité n’est à célébrer. Comment expliquer cette spécificité française, à l’heure de la Prep?
«STIs are on the rise» comme l’a rappelé Jeanne Marrazo lors de la 1ère session plénière dédiée aux IST, stars de cette CROI 2019. En plus, de montrer que les principales IST bactériennes (Chlamydia trachomatis (Ct), gonocoque (Ng) et syphilis) augmentaient aux Etats-Unis ; elle a aussi rappelé que les infections asymptomatiques, impliquant une inflammation locale, sont favorables à la transmission du VIH, mais en l’absence de PreP. C’est ici qu’intervient «MémoDépistages».
Comment inciter les populations les plus exposées à avoir recours plus souvent au dépistage VIH? A Paris, l’association «Vers Paris sans Sida» va expérimenter à partir du deuxième trimestre 2019 la gratuité des sérologies réalisés en laboratoire privés, en partenariat avec la caisse primaire d’assurance maladie, et distribuer près de 12 000 autotests.
Alors que la Haute autorité de santé (HAS) recommande depuis 2017 d’augmenter la fréquence des sérologies chez les HSH jusqu’à 4 fois par an, les résultats de l’étude Rapport au Sexe 2017 (ERAS) montrent que le recours au dépistage reste dramatiquement insuffisant.
Aujourd’hui, l’épidémie de VIH/sida, concentrée, est entretenue en France par les personnes vivant avec le VIH et qui l’ignorent. Impossible de penser faire baisser le nombre de contaminations sans réussir à augmenter l’efficacité du dépistage.