J’écoute Bill Clinton, et je ne peux m’empêcher de penser que lorsqu’il était Président, entre 1992 et 2000, son bilan contre le sidaSida Syndrome d’immunodéficience acquise. En anglais, AIDS, acquired immuno-deficiency syndrome. était loin d’être [Lire la suite…]
A l’occasion de la 5e conférence francophone VIH/sida, Bernard Hirschel vient en terre marocaine avec les trop rares études qui posent les bases du TASP (Traitement AS Prevention) (Castilla, Quinn, Attia …) en y ajoutant les différentes modélisations apparues jusqu’à la dernière CROI de 2010. Avec cette assertion qui fera sans doute avancer un peu le débat : «tous les modèles sont faux mais certains sont utiles … Trêves de modèles, il nous faut des études et des données!»
Environ 25% des personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) sont co-infectées par le virus de l’hépatite C (VHC)1Larsen C, Pialoux G, Salmon D, et al. Prevalence of hepatitis C and hepatitis B infection in the HIV-infected population of France, 2004. Euro Surveill 2008;13. De nombreuses études ont montré que l’infection par le VIH aggrave le pronostic de l’infection par le VHC, avec une progression deux fois plus rapide de la fibrose et donc du risque de cirrhose et, en cas de cirrhose, un risque d’évolution vers la cirrhose décompensée environ 5 fois supérieur 2Graham C, Baden L, Yu E, et al. Influence of human immunodeficiency virus infection on the course of hepatitis C virus infection: a meta-analysis. Clin Infect Dis 2001;33:562-569, 3Thein HH, Yi Q, Dore GJ and Krahn MD. Natural history of hepatitis C virus infection in HIV-infected individuals and the impact of HIV in the era of highly active antiretroviral therapy: a meta-analysis. Aids 2008;22:1979-91. Dans les 10 à 15 ans suivant l’infection par le VHC, 25% des patients co-infectés VIH vont développer une cirrhose contre 2 à 6% des patients non infectés par le VIH, en l’absence de prise en charge spécifique.
La réorganisation des hôpitaux parisiens entraîne de profonds changements dans les services VIH. Plusieurs acteurs de la lutte contre le sida, médecins et associatifs, craignent une baisse de la qualité de prise en charge des personnes infectés par le VIH. Une dépêche de l’ Agence de presse médicale et un article de Libération se font l’écho de leurs inquiétudes.
Bien que la dernière étude cas-témoin issue de la cohorte Kidsep (enfants atteints de sclérose en plaques) rapporte des résultats rassurants sur l’innocuité du vaccin contre le virus de l’hépatite B (VHB), certains médias l’ont utilisée pour alimenter la polémique sur le lien entre vaccination anti-VHB et développement d’affections démyélinisantes (qui détruisent la gaine de myéline qui entoure les fibres nerveuses) comme la sclérose en plaques et le syndrome de Guillain-Barré. On retrouve des traces de cette polémique déjà ancienne dans tous les programmes de vaccination en France, mais particulièrement dans la très singulière couverture vaccinale contre le VHB en France.