L’affirmation que les relations sexuelles concomitantes jouent un rôle clef dans la propagation du VIH en Afrique subsaharienne a pris une place centrale dans les discussions sur le VIH/sida en Afrique au cours de la dernière décennie. Il a été démontré à Vienne qu’elle ne tient pas.
Proposer une vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) aux hommes homo- et bisexuels jusqu’à l’âge de 26 ans serait rentable et permettrait de prévenir jusqu’à 80-90% des cancers de l’anus et des verrues génitales dans cette population. Jane Kim, épidémiologiste à Harvard, tire cette conclusion d’une analyse médico-économique à l’aide d’un modèle de décision.
Dans ce texte, je voudrais reprendre les débats et controverses qui ont cours actuellement en France sur les «nouveaux paradigmes de la prévention». Je voudrais aussi montrer que toutes les méthodes de prévention ont des efficacités comparables et développer l’idée selon laquelle, il n’est pas possible de dissocier les approches comportementales des approches bio-médicales, car celles-ci constituent par définition des tentatives de modification des comportements sanitaires qui doivent bénéficier d’un accompagnement et d’un suivi psycho-social pour augmenter leur efficacité pratique.
En France, le retrait survenu en 2008 du transsexualisme de la liste des pathologies mentales a semble-t-il permis à la population trans-identitaire de sortir de l’invisibilité. Mais beaucoup reste à faire.
Organisé par Bristol-Myers Squibb et modéré par le Pr Pierre Dellamonica (CHU de Nice, France) et le Dr Marcel Zannou (CHN de Cotonou, Bénin), le symposium « Place des troisièmes lignes de traitement dans les Pays du Sud » se plaçait dans le prolongement du colloque Nord/Sud, Rôles et responsabilités, tenu à Paris le 8 décembre 2009. De l’avis des participants, cette réunion avait permis une réflexion franche, prospective et concrète. Là encore, les organisateurs avaient pour ambition d’anticiper une problématique imminente en l’abordant tant sous l’angle clinique, virologique, qu’économique ou politique.