Selon le rapport annuel 2022 sur les infections sexuellement transmissibles (IST) et le dépistage publié par Public Health England (désormais UK Health Security Agency, UKHSA), l’Angleterre a connu une augmentation significative des infections sexuellement transmissibles au cours de l’année. Les données, publiées le 15 juin 2023, soulignent une tendance inquiétante à la hausse du nombre d’infections, malgré les efforts de prévention et de dépistage.
Ainsi, le nombre de nouveaux diagnostics d’IST a augmenté de 23,8% par rapport à 2021, avec un total de 392 453 diagnostics. Soit 400 cas d’IST chez les 15-24 ans par jour. Les infections les plus couramment diagnostiquées étaient:
- les chlamydias avec 199 233 diagnostics, soit 50,8% de tous les nouveaux diagnostics d’IST, en augmentation de 24,3%. Le nombre de diagnostics restent à un niveau plus élevé qu’avant la crise sanitaire du covidCovid-19 Une maladie à coronavirus, parfois désignée covid (d'après l'acronyme anglais de coronavirus disease) est une maladie causée par un coronavirus (CoV). L'expression peut faire référence aux maladies suivantes : le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) causé par le virus SARS-CoV, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) causé par le virus MERS-CoV, la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) causée par le virus SARS-CoV-2. de +16%;
- la gonorrhée avec 82 592 diagnostics, soit 21,1%, en augmentation de 50.3%. Le nombre de diagnostics de gonorrhée pour l’année 2022 devient le nombre de cas dépistés dans une année le plus important jamais relevé en Angleterre;
- les condylomes avec 26 079 diagnostics, en augmentation de 8,5%. L’herpès génital représentait 6.4% avec 24 910 diagnostics.
La syphilis, à tous ses stades (primaire, secondaire et latente précoce), augmente à la fois chez les homosexuels, les bisexuels ou les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et dans la population hétérosexuelle. Le nombre de diagnostics de syphilis est ainsi de 8692 en 2022, soit une hausse de 15,2% par rapport à 2021; le plus élevé depuis 1948.
Ces ISTIST Infections sexuellement transmissibles. touchent de manière plus importante les jeunes âgés de 15 à 24 ans, les hommes gays, bisexuels et ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et certaines populations noires.
Effet protecteur du vaccin HPV
Les diagnostics de premiers épisodes d’herpès génital ont également augmenté de 13,8% entre 2021 et 2022, mais sont restés 27,7% plus bas qu’en 2019 (avec 34464 cas dépistés). Les diagnostics de premiers épisodes de condylomes ont diminué de 8,5% entre 2021 et 2022, en accord avec la tendance à la baisse observée au cours de la dernière décennie, grâce à la vaccination contre le HPV, qui fait partie du programme de vaccination routinier du National Health Service (NHS) depuis 2008.
À partir de septembre 2023, pour les adolescents de 12 à 13 ans, le programme passera d’ailleurs de deux doses à une seule, offerte dans les collèges. Même chose pour les HSHHSH Homme ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes. de moins de 25 ans, et la dose unique sera proposée dans les cliniques de santé sexuelle. Les HSH âgés de 25 à 45 ans et les individus immunodéprimés ou séropositifs continueront de recevoir un programme de vaccination à deux ou trois doses. Les personnes éligibles au programme de vaccin contre le HPV et ayant déjà reçu une dose du vaccin avant septembre 2023 seront considérées comme entièrement vaccinées.
L’importance du dépistage
Le rapport souligne également l’importance du dépistage pour lutter contre la propagation de ces infections. En 2022, l’Angleterre a enregistré une augmentation significative des consultations dans les services de santé sexuelle, avec plus de 400000 consultations, soit une augmentation de 8,2% par rapport à 2021. Le nombre de dépistages des IST (VIH inclus) a augmenté de 13,4% par rapport à 2021, avec un total de 2195909 tests effectués, mais cela ne suffit pas à expliquer cette augmentation du nombre de cas d’IST. Par ailleurs, les autorités anglaises recommandent le dépistage des IST une fois par an chez les moins de 25 ans et tous les 3 mois chez les HSH, comme c’est le cas chez les prepeurs. De quoi mobiliser la Haute autorité de santé (HAS) en France.
Parmi les femmes jeunes âgées de 15 à 24 ans dépistées par le Programme national de dépistage de la chlamydia (NCSP), 690531 tests de chlamydia ont été effectués en 2022, soit une diminution de 1,2% par rapport à 2021. Cependant, il y a eu 68882 diagnostics de chlamydia, soit une augmentation de 21,8% par rapport à 2021. Le nombre de cas de chlamydia continue donc d’augmenter.
Et ailleurs?
Cette augmentation du nombre des IST, à des niveaux supérieurs ou égaux à ceux des années pré-pandémie de Covid-19Covid-19 Une maladie à coronavirus, parfois désignée covid (d'après l'acronyme anglais de coronavirus disease) est une maladie causée par un coronavirus (CoV). L'expression peut faire référence aux maladies suivantes : le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) causé par le virus SARS-CoV, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) causé par le virus MERS-CoV, la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) causée par le virus SARS-CoV-2. se constate dans plusieurs pays. Aux États-Unis, par exemple, les CDC américains ont publié en avril 2023 les chiffres pour l’année 2021 et ces derniers montrent également une augmentation du nombre d’IST par rapport à 2020: les taux de gonorrhée ont augmenté de plus de 4%, les taux de syphilis ont bondi et augmenté de près de 32%, et les taux de chlamydia ont augmenté de près de 4%, tout en restant à des niveaux inférieurs à ceux d’avant la pandémie.
En France, nous ne disposons pas encore des chiffres 2022 pour les IST et on attend les résultats de l’étude PrévIST lancée à partir de novembre 2022 par Santé publique France et ses partenaires, dont l’ANRS-MIE et les divers centres de référence. Il s’agit d’une étude nationale en population générale qui vise à estimer la proportion de personnes porteuses d’une IST et d’étudier les facteurs de risque associés. L’étude PrévIST recherche chez les 18-59 ans plusieurs IST bactériennes : les infections à Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae(gonocoque) et Mycoplasma genitalium.
Les deux pays étant relativement comparables en termes de santé publique, les données britanniques laissent penser que cette augmentation sera également constatée en France. En 2021, la tendance était déjà à la hausse pour les IST dépistées. En 2016, selon SPF, on dénombrait 270 000 infections à Chlamydia trachomatis et 50 000 infections à gonocoque en France, soit une augmentation d’un facteur 3 par rapport à 2012. Les infections virales à papillomavirus (HPV) qui font partie des IST les plus fréquentes et sont responsables, chaque année en France, de condylomes chez environ 100 000 hommes et femmes.
Dans tous les cas, ces données britanniques mettent en évidence l’importance, en Angleterre comme ailleurs, de renforcer les efforts de sensibilisation pour encourager la prévention, le dépistage et le traitement des IST.