De nombreux obstacles restent à franchir avant la mise au point d’un vaccin anti VIH prophylactique. Cependant, les résultats de l’essai «Thaï»1Rerks-Ngarm S, Pitisuttithum P, Nitayaphan S et al., «Vaccination with ALVAC and AIDSVAX to Prevent HIV-1 Infection in Thailand», N Engl J Med, 2009, (mis en ligne sur nejm.org) apportent des éléments nouveaux permettant d’envisager avec plus de sérénité l’avenir dans ce domaine de recherche.
L’idée court que les femmes homosexuelles ont un moindre risque de contracter une IST en général et d’être contaminées par un papillomavirus humain (HPV) en particulier. Une méta-analyse britannique conclut le contraire.
Comment donner suite au succès inattendu de l’essai RV144? Depuis l’annonce de l’obtention d’une immunité partielle contre le VIH, le débat sur les raisons et les conséquences de ce résultat a été lancé, notamment lors de la conférence AIDS Vaccine qui s’est tenue en novembre à Paris.
Entre désillusions et espoirs, une revue des obstacles que le VIH élève devant les barrières immunes et les résultats obtenus avec les principaux candidats vaccins élaborés à ce jour.
Parmi les 6500 personnes qui ont découvert leur séropositivité en 2008, 2100 sont des migrants d’Afrique subsaharienne. Le profil de l’épidémie apparaît relativement spécifique dans cette population puisque les femmes représentent 60 % des nouvelles contaminations et que la transmission y est quasi-exclusivement hétérosexuelle.