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Vers l’accès universel : une dynamique menacée si l’offre de soins VIH n’est pas repensée

L’objectif de 15 millions de personnes sous traitement en 2015 représente d’immenses défis, tant les besoins à couvrir restent importants16,6 millions de patients sont sous traitement dans les pays en développement fin 2010, soit une couverture des besoins de 50 % (Rapport de progrès vers l’accès universel 2011, OMS, UNICEF & ONUSIDA), parmi lesquels le développement de l’accès aux soins en zone décentralisée.

Circoncision, de l’essai randomisé au passage à l’échelle

Entre 2005 et 2007, trois grands essais randomisés1Auvert et al., 2005 ; Bailey et al., 2007 ; Gray et al., 2007. confirmaient l’effet protecteur de la circoncision masculine sur l’acquisition du VIH. En 2007, s’en suivaient les directives d’Onusida et de l’OMS appelant à la mise en œuvre de programme de circoncision masculine dans les pays à fort prévalence du VIH/sida et dans lesquels la circoncision masculine était peu répandue. Où en est-on depuis et quels sont les principaux enjeux du passage à l’échelle ?