L’étude de Lu Wang et al. semble à première vue questionner l’efficacité du traitement comme prévention de la transmission du VIH. Mais ses résultats confirment plutôt l’importance de la qualité, du type et de l’observance du traitement suivi.
La conférence de Vienne a été riche en présentation de résultats d’essais randomisés évaluant, chez des patients naïfs d’antirétroviraux, de nouvelles combinaisons sans inhibiteur nucléos(t)idique de la transcriptase inverse (INTI) ou des nouvelles molécules. Ces nouvelles données globalement positives ouvrent de nouvelles possibilités en premier traitement mais aussi potentiellement en «switch» d’une première ligne.
Cet article a été publié dans Transcriptases n°144 Spécial Vienne 2010, réalisé en partenariat avec l’ANRS.
Roselyne Bachelot, ministre française de la Santé, a mis à disposition sur internet le 4 novembre dernier le Plan national de lutte contre le VIH/sida et les IST 2010-2014, un plan qui guidera la politique publique française de lutte contre le sida dans les années à venir.
Dans ce texte, je voudrais reprendre les débats et controverses qui ont cours actuellement en France sur les «nouveaux paradigmes de la prévention». Je voudrais aussi montrer que toutes les méthodes de prévention ont des efficacités comparables et développer l’idée selon laquelle, il n’est pas possible de dissocier les approches comportementales des approches bio-médicales, car celles-ci constituent par définition des tentatives de modification des comportements sanitaires qui doivent bénéficier d’un accompagnement et d’un suivi psycho-social pour augmenter leur efficacité pratique.