Quelles stratégies de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) adopter chez les femmes enceintes séropositives ne nécessitant pas un traitement pour elles-mêmes? Peut-on réduire le nombre de molécules? L’essai PRIMEVA, présenté à la CROI 2011, apporte des réponses à de nombreuses questions.
Trois ans après le début d’une intervention reposant sur la circoncision des hommes adultes dans le bidonville d’Orange Farm (Afrique du Sud, étude ANRS 12126), une réduction importante de la prévalence et de l’incidence du VIH chez les hommes circoncis a été observée.
L’infection par le VIH provoque, entre autres méfaits, un dérèglement de la balance immunitaire au niveau du tube digestif qui favorise les passages bactériens dans la circulation sanguine. Dans quelle mesure cette « translocation bactérienne » participe-t-elle à l’hyperactivation immunitaire observée au cours de l’infection ? Quels sont les marqueurs utilisables pour la dépister et les éventuelles pistes thérapeutiques?
Quelle est l’importance des insuffisances en vitamine D chez les personnes vivant avec le VIH ? La dernière CROI apportait des éléments sur les causes, les facteurs de protection et les conséquences, et les résultats de la toute première étude de supplémentation.
La publication récente dans American Journal of Tropical Medicine and Hygiene1Downs, J.A., et al., Urogenital Schistosomiasis in Women of Reproductive Age in Tanzania’s Lake Victoria Region. Am J Trop Med Hyg, 2011. 84(3): p. 364-9. d’un papier rapportant une fois encore l’association fréquente de la bilharziose urinaire à la présence d’une infection par le VIH est l’occasion de lancer un coup de projecteur sur ce sujet. Et l’occasion de revenir sur un posisible co-facteur de la transmission du VIH en Afrique, chez l’homme comme chez la femme.