Cinq agent de PrEP sont « homologués » dans le mode : ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC), tenofovir (TDF) seul, ténofovir alafénamide/emtricitabine (TAF/FTC), les anneaux vaginaux de dapivirine et tout récemment le cabotegravir à longue durée d’action.
Le score CPE ou score de CHARTER classe les ARV en quatre niveaux en fonction de leur capacité présumée à traverser la barrière hémato-encéphalique et à être actifs dans le système nerveux central (SNC). Le score repose sur des données d’efficacité clinique et/ou virologique au niveau du SNC, de dosages pharmacologiques dans le liquide céphalo-rachidien et des propriétés pharmacochimiques. Il correspond à la somme du score des différentes molécules de la combinaison antirétrovirale.
De nouveaux résultats encourageants pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) injectable et pour la PrEP orale à prendre une fois par mois ont été présentés lors de la conférence IAS 2021.
Deux études présentées à l’occasion de la conférence IAS 2021 soulignent l’intérêt thérapeutique du nouvel antirétroviral injectable lenacapavir, à la fois pour les personnes en échappement, et dans le cadre d’un traitement de première intention.
Après de nombreux reports, la Haute autorité de santé recommande enfin que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) puisse être proposée à toute personne sexuellement active et initiée par tous les médecins.