PrEP chez les HSH à Toronto: la prise orale à la demande préférée

Une équipe de Toronto a évalué par un questionnaire original (nommé DCE) les préférences des HSH pour les différents nouveaux schémas d’administration de PrEP.

Le recueil des préférences était effectué selon une méthodologie DCE (Discrete Choice Experiment). Les participants étaient des HSHHSH Homme ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes. 
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effectuant un test anonyme de dépistage du VIHVIH Virus de l’immunodéficience humaine. En anglais : HIV (Human Immunodeficiency Virus). Isolé en 1983 à l’institut pasteur de paris; découverte récemment (2008) récompensée par le prix Nobel de médecine décerné à Luc montagnier et à Françoise Barré-Sinoussi.
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. Ils complétaient un questionnaire comportant 12 ensembles de choix comportant les différents aspects de la PrEPPrep Prophylaxie Pré-Exposition. La PrEP est une stratégie qui permet à une personne séronégative exposée au VIH d'éliminer le risque d'infection, en prenant, de manière continue ou «à la demande», un traitement anti-rétroviral à base de Truvada®. 
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(efficacité, voie d’administration, fréquence, effets indésirables et risque de résistance).

306 personnes ont participé à l’enquête (âge moyen 31 ans, 6 partenaires en moyenne au cours des 6 derniers mois, 90,9 % connaissant l’existence de la PrEP). Une hétérogénéité des préférences vis à vis de la PrEP était constatée (figure).

La stratégie préférée était la prise orale à la demande suivie par la prise continue, l’injection mensuelle puis le gel rectal à la demande.

L’analyse des résultats a identifié 4 classes de participants :

  • Classe 1 rassemblant 40,5 % des participants favorables à la PrEP à la demande
  • Classe 2 avec 20,7 % des participants refusant les différents modes d’administration
  • Classe 3 avec 21,9 % des participants refusant l’administration par voie rectale
  • Classe 4 avec 16,9 % des participants indifférents ou ambivalents

Les préférences vis à vis de la PrEP des HSH sont hétérogènes cependant le schéma d’administration orale à la demande apparaît être le plus favorable.

D’après Tan D et al., abstr. WEAC0102 

Gilles Pialoux et l’équipe du e-journal, Jean-Philippe Madiou, Guillaume Gras et Valérie Martinez, couvrent à Paris la 9e conférence de l’IAS, du 23 au 26 juillet 2017.